當小兒咳嗽不愈、長期低熱不退、胃納欠佳、體重減輕、盜汗、乏力時，有經驗的醫生就會想到結核病，于是給小兒做結核菌素試驗，如陽性者，則必須做肺部ｘ線檢查。ｘ線攝片是診斷肺結核重要的依據。
小兒結核病的特點是：
①肺內形成空洞少，以原發綜合征及支氣管淋巴結結核為最多見。大多為輕癥，緩慢起病，尤其為大年齡兒童，可沒有明顯癥狀；或被誤診為感冒遷延而被忽視。
②易治愈。若能及早診斷，給予抗結核藥物治療，病變一般3～6個月開始吸收或硬結，在2年內鈣化，所以預后好。
③易播散。在機體內外環境不利的條件下，如：年齡過小、營養不良、免疫力低下時，病變可以進展或惡化，易引起血行播散而發生粟粒性結核及結核性腦膜炎，該二種病常為小兒結核病死亡的主要原因。
小兒原發性肺結核有哪些表現？
原發性肺結核是結核菌初次侵入機體后在肺部發生的原發感染，包括原發綜合征和支氣管淋巴結結核。若肺部原發病灶和局部腫大淋巴結同時存在時，稱為原發綜合征。以胸腔內腫大淋巴結為主的病變，稱為支氣管淋巴結結核。以上是小兒結核的主要類型。
臨床表現輕重不一，年齡較大兒童可無明顯癥狀，僅在胸部透視時被發現。稍重者可出現結核中毒癥狀。嬰幼兒可急性起病，突然高熱，持續２～３周后轉為較長時間低熱，同時有結核中毒癥狀。少數患兒可出現皮膚結節性紅斑及皰疹性結膜炎，檢查可發現頸部、腋下及腹股溝等處淋巴結輕度腫大，胸部透視可見肺部啞鈴狀的雙極陰影或僅有腫大的肺門淋巴結。結核菌素試驗呈強陽性反應，血沉加快，部分患兒可從胃液內找到結核菌。（實習編輯：張麗）
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