妊娠對(duì)肺結(jié)核的影響，醫(yī)學(xué)家們?cè)羞^(guò)兩種相反的意見(jiàn)。一種意見(jiàn)認(rèn)為，妊娠會(huì)加重結(jié)核病人的病情，理由是：妊娠加重了孕婦全身組織的負(fù)擔(dān)，能量消耗增加了，故可加重病情。在生產(chǎn)時(shí)用力下屏的作用，以及產(chǎn)后腹腔壓力的突然降低與橫膈下降，肺組織擴(kuò)張，可使近痊愈的結(jié)核病有重新活動(dòng)的可能。另一種意見(jiàn)則認(rèn)為：妊娠中隨著子宮逐漸增大，橫膈上升，可產(chǎn)生類(lèi)似人工氣腹的作用，有利于肺結(jié)核病情的穩(wěn)定，以上兩種意見(jiàn)，各有各的理由。
一般來(lái)說(shuō)，如果是非活動(dòng)性結(jié)核患者，以前曾通過(guò)抗癆治療，或肺結(jié)核病變的范圍不大，健康的肺組織可以代償，肺功能無(wú)多大改變者，則對(duì)妊娠的過(guò)程與胎兒的發(fā)育都無(wú)明顯影響。反過(guò)來(lái)說(shuō)，妊娠對(duì)肺結(jié)核的病情也不會(huì)有多大影響。
1、妊娠期活動(dòng)性肺結(jié)核患者，使用抗結(jié)核藥物，原則上與非孕時(shí)相同，應(yīng)堅(jiān)持早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程、適量的合理用藥原則。但在具體選用藥物時(shí)，需注意抗結(jié)核藥物對(duì)胎兒的影響。如鏈霉素，可進(jìn)入胎兒循環(huán)，導(dǎo)致先天性耳聾和中毒性迷路損害；利福平和乙硫異煙胺有致畸胎作用，孕婦在妊娠3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁用，3個(gè)月后慎用。
2、妊娠3個(gè)月以內(nèi)，避免采用x線檢查；如需觀察病情、判斷治療效果，可以檢查痰液。
3、孕婦出現(xiàn)下列情況，應(yīng)考慮結(jié)束妊娠：如急性粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核中毒癥狀明顯、肺結(jié)核合并其他器官結(jié)核，如腎結(jié)核等。
最后值得提出的是，肺結(jié)核孕婦生產(chǎn)后，嬰兒應(yīng)與母親隔離，做好預(yù)防措施。嬰兒最易感染肺結(jié)核，多由產(chǎn)后空氣接觸所致，因此，嬰兒出生后，應(yīng)種卡介苗，并與母親隔離6～8周。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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