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肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫院

傳染源：肺結核病人，長期排菌的開放性肺結核患者是主要傳染源，患結核病的牛通過帶菌牛奶也可傳播本病。

傳播途徑：主要是呼吸道傳播，攜帶結核菌的飛沫及塵埃均可傳播該病。飲用未消毒徹底的結核菌污染的牛奶也可引起感染。

潛伏期：不確定

發病癥狀：發病緩慢，病程較長，常有不規則低燒，尤其是午后，并有長期咳嗽、疲乏無力、盜汗、食欲減退、消瘦胸痛、甚至咯血、呼吸困難等。

治療措施：

1、抗結核治療：目前常用的抗結核化療藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、利福噴丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，上述藥物聯合應用，要完成規定的療程。

2、對癥治療：包括降溫、止咳、祛痰、止血等多項治療。

健康人群預防：

1、盡早隔離，徹底治療結核病患者。

2、避免接觸痰中帶菌的結核病患者。

3、接種卡介苗：對預防結核感染有一定作用，但效果有限，不能因為接種了卡介苗就可以放松對結核病的其它防護。

4、預防用藥：對有結核病高發危險的結核菌素試驗陽性者，可采用6~12個月的異煙肼藥物預防。已有證據證明，對結核菌素試驗陽性者采用12個月的異煙肼藥物預防，有效作用可持續20年，若沒有外界再次感染，這種效果可持續終生。以下人群應優先應用藥物預防：（1）hiv感染者；（2）家庭內與新發現傳染源有密切接觸的結核菌素試驗陽性的少年兒童；（3）結核菌素試驗陽性、x線提示有非活動性病變，且以前沒有經過抗結核藥物治療者；新感染病例，特別是5歲以下嬰幼兒或青春期結核菌素試驗強陽性者；（4）結核菌素試驗陽性，處于結核高度好發的范疇內。

5、規律生活，加強鍛煉；保持居室及工作場所空氣清新。

專家忠告：

結核已成為世界頭號傳染病殺手，全球有1/3的人感染了結核桿菌，幾乎每秒鐘有一人被感染。我國目前有結核病人600萬，結核病所導致的經濟損失約占了國民生產總值 4%～7%。而且，更重要的是目前結核菌耐藥形勢異常嚴峻，“超級耐藥菌”不斷出現，給人類帶來極大挑戰。結核病人必須接受規范醫療，要到結核病防治專業機構診治，并且按照醫生要求堅持全程服藥。（實習編輯：張嵐）