為什么肥胖癥患者容易并發糖尿病?嚴格地說,肥胖者容易并發的是ⅱ型糖尿病(亦稱非胰島素依賴性糖尿病),與工型糖尿病(亦稱胰島素依賴性糖尿病)無關。無論是國內或國外流行病學調查均已證實,肥胖是導致ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病發生的最大危險因素。在美國85%的ⅱ型糖尿病患者為肥胖者,超重人群糖尿病的患病率為正常體重者的4倍。我國部分地區的調查也發現,40歲以上ⅱ型糖尿病患者70%有肥胖病史。
研究發現,肥胖開始時患者的空腹血糖一般正常,有時進食3—4小時后患者會出現低血糖反應,這是機體遲發性胰島素分泌所造成的。隨著肥胖病史的延長,患者逐漸出現糖耐量下降、餐后血糖升高、空腹血糖升高等表現,最終導致糖尿病的發生。這類糖尿病患者如果檢查他們血液中的胰島素水平并不比正常人低,并發糖尿病的主要原因可能與以下因素有關:①肥胖癥患者體內的胰島素受體數量減少,以及胰島素受體對胰島素的敏感性下降是導致肥胖癥患者易并發糖尿病的主要因素。②肥胖者體重增加、體表面積增大、胰島細胞負擔過重、胰島素分泌相對不足也可以引起血糖水平升高。
當肥胖者體重減輕后,體內胰島素受體的數量和敏感性將會恢復到正常水平,此時糖尿病癥狀也會得到明顯改善。(實習編輯:王君)
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