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肺源性心臟病患者必須低流量吸氧馬楠中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

肺源性心臟病簡稱肺心病，是因呼吸系統的慢性病變所致的肺循環阻力增加造成右心室肥大、擴大，甚至右心衰竭的心臟病。它通常由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫引起。

近些年來，肺心病的發病率一直呈現上升的趨勢，嚴重危害著人們的身體健康。肺心病的危害很大，為此，大家一定要重視起此病，尤其是對于肺心病的病人，應積極配合醫生的一系列治療，并做好日常的護理。專家表示，肺心病患者要慎用安定類的藥物。

肺源性心臟病簡稱肺心病，是因呼吸系統的慢性病變所致的肺循環阻力增加造成右心室肥大、擴大，甚至右心衰竭的心臟病。它通常由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫引起。由于長期吸煙導致肺部慢性炎癥，產生肺部通氣與換氣功能障礙，每次吸入體內的氧氣減少，同時體內的二氧化碳排出體外也減少，導致機體缺氧和二氧化碳潴留。

血中二氧化碳濃度過高引起酸中毒，使肺小動脈痙攣，除了影響心臟功能外，還影響中樞神經系統功能，使患者感到乏力、倦怠、易激、失眠，甚至神志不清。少量的二氧化碳對呼吸中樞有興奮作用，能使呼吸加深、加快，但是肺心病人尤其是慢性肺心病人的高二氧化碳刺激反應減退，呼吸中樞處于麻痹狀態。安定類鎮靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量安定，也會使處于逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，趨于衰竭，甚至呼吸停止釀成悲劇。從上述病例中應該吸取的教訓是：患有肺心病、慢性肺氣腫的病人，千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮靜安眠藥來治療煩躁不安、失眠癥狀，而應在醫生的指導下小心使用。慢性肺心病的防治措施有哪些呢? 肺心功能代償期，也就是患者尚未出現體循環淤血征象時，應禁止吸煙，避免吸入刺激性氣體;秋冬季節注意保暖，并適當進行體育鍛煉。患者還要設法提高免疫力，可用各種菌苗、滅活流感病毒疫苗、核酪等。

為防治呼吸道感染，可選用廣譜抗菌藥等。對于呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣，可用氨茶堿、β受體激動劑等霧化吸入，可以解除支氣管痙攣、平喘，有利于痰液排出。長期持續低流量吸氧可提高患者肺心功能。失代償期治療的患者，出現心力衰竭、呼吸衰竭征象，醫學上稱之為失代償期時，應積極控制呼吸道感染。此時可采用足量的抗生素藥物治療，經常進行痰培養和藥敏試驗，調整抗菌藥物。還需保持呼吸道通暢，及時清除痰液，解除支氣管痙攣，對于痰液阻塞呼吸道、缺氧和二氧化碳潴留嚴重者，應及時到醫院診治，必要時可切開氣管插管吸痰。

通過上文的詳細介紹，我想大家對肺心病也有了全新的認識和了解。為了自己避免患上肺心病，日常大家一定要養成良好的生活習慣，積極做好提前防護措施。專家提示，一旦發現自己有肺心病的癥狀表現，應及時到正規的醫院進行診治。(實習編輯:張曉雪)