一般在寒冷季節，特別是氣溫突然下降時，寒冷促使呼吸道局部血管痙攣缺血，血液循環受阻，導致呼吸道防御功能降低，粘膜上皮的纖毛紊亂，纖毛運動功能障礙，凈化清掃作用降低，使病原微生物得以入侵、繁殖，引起支氣管痙攣，氣道阻力明顯增加，從而導致肺心病的加重和誘發。
老年隨著年齡的增長，自身合成免疫球蛋白減少，全身免疫功能逐漸減退，呼吸道防御功能也不斷退化，尤其是單核巨噬細胞系統功能減退，為肺心病的發生發展提供了便利的內在條件，再加上原有慢性肺部疾患為基礎等，所以老年容易患肺心病。
目前所有的專家學者一致認為，吸煙與肺心病的發生有密切的關系。吸煙的量越多，肺心病就越容易發生，戒煙則可使病情減輕和發病率降低。追究其原因是吸煙的煙霧能夠使呼吸道粘液分泌增多，呼吸道凈化功能減退，為感染創造了條件，并影響其免疫機制，容易造成肺功能降低，導致肺心病發生。
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