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慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病，又稱阻塞性肺氣腫性心臟病，簡稱肺心病，是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高，致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病。

治療方法主要有：

(1)控制呼吸道感染：一般首選青霉素，每日200萬-400萬u，分次靜脈點滴，并加用鏈霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。也可據病情選氨芐西林，羧芐西林，頭孢菌素等。有條件時，根據痰培養和藥物敏感試驗來選用藥物，則更為合理。

(2)保持呼吸道通暢：包括平喘、化痰、吸氧及適當應用呼吸興奮劑等措施。平喘多用氨茶堿0.25g稀釋后靜脈點滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。

(3)控制心力衰竭：根據病情，適當使用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強心甙。如雙氫克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。適當采用上述措施后，如心力衰竭未有糾正，方可考慮快速短效的洋地黃類強心甙，如西地蘭0.2~O.4mg稀釋后靜脈注射。

急性加重期治療

（1）控制感染 參考痰菌培養及藥物敏感試驗選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主，選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發真菌感染。

（2）氧療 通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留。

（3）控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑，但對治療后無效的較重病人可適當選用利尿、強心或血管擴張藥。

（4）控制心律失常 一般心律失常經過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續存在可根據心律失常的類型選用藥物。

緩解期治療

采用中西藥結合的綜合措施，目的是增強病人的免疫功能，去除誘發因素，減少或避免急性加重期的發生，逐漸使肺、心功能得到部分恢復。

肺心病的治療