房室傳導阻滯是由什么原因引起的?
以下因素常引起本病:
①以各種原因的心肌炎癥最常見,如風濕性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神經興奮,常表現為短暫性房室傳導阻滯。
③藥物:如洋地黃和其他抗心律失常藥物,多數停藥后,房室傳導阻滯消失。
④各種器質性心臟病如冠心病、風濕性心臟病及心肌病。
⑤高血鉀、尿毒癥等。
⑥特發性的傳導系統纖維化、退行性變等。
⑦外傷,心臟外科手術時誤傷或波及房室傳導組織可引起房室傳導阻滯。
房室傳導阻滯有哪些表現及如何診斷?
一度房室傳導阻滯患者常無癥狀。聽診時心尖部第一心音減弱,此是由于p-r間期延長,心室收縮開始時房室瓣葉接近關閉所致。
二度ⅰ型房室傳導阻滯病人可有心搏暫停感覺。二度ⅱ型房室傳導阻滯病人常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在較短時間內發展為完全性房室傳導阻滯。聽診時心律整齊與否,取決于房室傳導比例的改變。(實習編輯:小鹿)
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