三度房室傳導阻滯見于急性心肌梗死、心肌炎、嚴重電解質紊亂、洋地黃中毒、β-受體阻斷劑或鈣拮抗劑過量等病。
三度房室傳導阻滯指心房激動完全不能傳到心室,甚至發生心室停搏而猝死。可出現心悸、頭暈、暈厥,甚至發生阿-斯綜合征、心室纖顫、心室停搏。聽診心率緩慢、心律整齊,第一心音強弱不等,可聞大炮音。
三度房室傳導阻滯的家庭急救原則是:盡快將心室率維持在60—70次/分,防止發生阿-斯綜合征等而猝死。讓病人絕對臥床休息,保持安靜。給病人吸氧。可使用下列藥物:
1、異丙腎上腺素5毫克—10毫克,舌下含服。
2、阿托品0.3毫克,口服。
3、麻黃素12.5毫克—25毫克,口服。
4、氨茶堿100毫克,口服。
同時立即向急救中心呼救。如發生心臟驟停,立即進行心肺腦復蘇。
轉運三度房室傳導阻滯病人時要注意:1、病人無明顯癥狀,心室率不得低于50次/分。2、血壓在安全范圍。3、必要時給病人吸氧。4、持續心電監護,并備有復蘇設備。5、確保靜脈通道通暢。6、途中應有兩名醫務人員嚴密觀察病人的神志、心率、心律、呼吸、血壓等變化。(實習編輯:小鹿)
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