房室傳導阻滯是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導到心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同[de]部位。阻滯可以是部分性[de]（第一度或第二度），也可能為完全性[de]（第三度）。
第一度房室傳導阻滯
第一度房室傳導阻滯傳導速度減慢，激動通過房室傳導延遲，但每個心房沖動都能傳導到心室。本型在小兒中比較常見。
【診斷標準】
一、一度房室傳導阻滯本身對血流動力學無影響，一般無自覺癥狀。
二、臨床聽診時，第一心音強度減弱。
三、心電圖檢查對診斷十分重要，表現為ｐｒ間期延長。
四、希氏束電圖記錄可協助確定阻滯部位，傳導延緩可位于房室結和（或）希氏束浦肯野系統，但以房室結傳導延緩多見。
【療效標準】
一、痊愈標準：無癥狀，查體及心電圖檢查未見異常。
二、無效標準：無癥狀，但心電圖檢查仍存在ｐｒ間期延長。
第二度房室傳導阻滯
第二度房室傳導阻滯分為莫氏ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型阻滯表現為傳導時間進行性延長，直至一次沖動不能傳導；ⅱ型阻滯表現為間歇出現[de]傳導阻滯，所有傳導沖動[de]傳導時間恒定不變。
【診斷標準】
一、可無自覺癥狀，也可引起心悸、胸悶等癥狀。
二、莫氏ⅰ型聽診第一心音強度逐漸減弱，并有心搏脫漏；莫氏ⅱ型有間歇性心搏脫漏，但第一心音強度恒定。
三、臨床ⅰ型比ⅱ型常見，莫氏ⅰ型房室阻滯心電圖表現為：ｐｒ間期進行性延長，直至一個ｐ波受阻不能下傳心室，ｐ波之后無ｑｒｓ波，引起心室漏搏。心室漏搏后[de]第一個ｐｒ間期縮短，呈周期變化。此型阻滯多在房室結，預后較好。
四、莫氏ⅱ型ｐｒ間期固定不變，但心室搏動呈規律地脫漏，預后比較嚴重，易發展為完全性房室傳導阻滯。（實習編輯：小鹿）
01:31
01:04
01:06
00:45
02:17
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號