房室傳導阻滯是指沖動從心房傳到心室的過程中,沖動傳導的延遲或中斷。其阻滯部位可在房室結內、希氏束內或束支系統內。房室傳導阻滯程度可分為i、ii、iii度。
臨床表現:
1.i度房室傳導阻滯多無明顯癥狀和體征,僅第一心音低鈍;
2.ii度房室傳導阻滯臨床癥狀與心室率快慢有關,心室脫漏較少時,病人可無癥狀或僅有心悸,如心室脫漏頻繁而致心排量明顯減少時,病人可有乏力、頭暈、胸悶、心絞痛,甚至心源性昏厥。體檢發現脈搏有脫漏,
3.iii度房室傳導阻滯的癥狀取決于心室率及原有心臟功能。常出現頭暈、乏力、心悸、胸悶,嚴重者可有心源性昏厥、心絞痛或心力衰竭。體征有心率慢而有規則,第一心音強弱不等,有時特別響亮(呈大炮音)。病人可有收縮壓增高、脈壓大,甚至有水沖脈。(實習編輯:小鹿)
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