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風濕性多肌痛的鑒別診斷

2015-04-13 次播放 手機看

摘要：風濕性多肌痛主要與骨科疾病、感染性疾病、腫瘤、風濕性疾病、肌肉相關性疾病相鑒別；1、骨科疾病，風濕性多肌痛多與頸椎病、肩周炎、椎間盤突出、坐骨神經痛的疼痛表現相似，其鑒別可通過血沉、C-反應蛋白檢查、影像學檢查進行鑒別；2、感染性疾病，如亞急性心內膜炎、結核等，其相同臨床表現有發燒、體重減輕、肌肉疼痛等，鑒別診斷可通過心臟彩超、結核菌素試驗來區分感染和風濕性多肌痛；3、腫瘤：如多發性骨髓瘤，淋巴瘤也會出現發燒、疲乏、體重減輕、肌肉疼痛、關節疼痛等，可通過X片、B超、活檢進行鑒別診斷；4、風濕性疾病，如類風濕性關節炎，都表現為肩關節、髖關節、膝關節、腕關節疼痛等，但疼痛傾向稍有不同，進一步確診需做相關實驗室檢查和影響學檢查；5、肌肉相關性疾病-多肌炎，其與風濕性多肌痛的相似癥狀為肌肉疼痛，而多肌炎為明顯的肌無力，壓痛感較明顯，鑒別診斷可通過肌電圖、磁共振進行區別。
標簽：
上海仁濟醫院
呂良敬
風濕性多肌痛
骨科
感染
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