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中醫對病毒性肝炎，比如說比較多的乙型肝炎，對它的認識主要有兩點：

病毒性肝病隨人體內正氣與邪氣斗爭的結果而轉化：中醫認為“正氣存內，邪不可干”，如果說人體正氣健全的話，病毒進來人體就可以把它清除掉，所以說在治療和預防當中，主要是想辦法實時維護正氣，盡量鼓舞正氣，想辦法依靠機體自身的正氣去把這個病毒清除，這個是中醫很重要的理念。臨床辯證論治注重分析正邪斗爭的矛盾轉化的趨勢，到底是邪盛正衰，還是正虛邪盛，采用“扶正祛邪”或“祛邪扶正”的方法去調理和治療，可獲得較好的遠期療效，預后較佳。

病毒性肝病和宿主因素密切相關：另外一個方面就是說，中醫認為慢性乙肝炎的病程進展不僅僅取決于HBV。沒有ＨＢＶ就沒有慢性乙型肝炎，但是僅有ＨＢＶ也不能完全決定慢性乙型肝炎的病情發展，機體自身的宿主因素同樣發揮至關重要的作用。比如說免疫功能、基因背景、再生修復機制等都是很重要的宿主因素。中醫除了想辦法運用正氣清除病毒這一個治療手段以外，更注重通過影響人體宿主因素而治療慢性乙型肝炎。這里面人體的宿主因素變化以后，它就會出現一些證候演變的一些規律，病機發展的規律，是HBV與縮主因素共同決定了慢性乙型肝炎的病程進展及預后。同樣是感染了乙肝病毒，有的人他可以自己把病毒清除（無需治療），不至于形成慢性化，有的人也許他就形成慢性化，病毒長期在體內存在，可以長達幾十年，可能沒有明顯的病情變化，不會發生肝癌，不會發生肝硬化，他也不會發生肝衰竭，盡管有病毒在體內；但是有的人就不行了，他就不斷的出現肝損傷，就會不斷向肝硬化、肝癌、肝衰竭發展，所以說同樣都HBV的存在，但結局卻很不一樣。說明什么呢？都是感染了病毒，結局卻顯著不同，說明人體機體本身對病毒的反應（包括再生修復能力）和免疫清除能力在一定程度上決定慢性乙型肝炎的病程進展和預后。（編輯：馮小軍）

（本文由湖北省中醫院•肝病研究所•主任醫師李瀚旻教授授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）