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肝腹水怎么治療更恰當(dāng)

來源:健康一線        2016年12月13日 手機(jī)看

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肝腹水患者有哪些癥狀 王曉靜  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

大多數(shù)疾病的治療都是中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合治療效果會(huì)更好,肝腹水也不例外。下面我們就看看肝腹水的治療是怎么進(jìn)行的?

【根治肝腹水,中肝有絕招】治療肝腹水時(shí),只有做到在預(yù)防原癌基因被激活的同時(shí),促進(jìn)肝細(xì)胞的大量再生、祛除肝硬化的致病因素、水解肝臟內(nèi)的纖維組織等方面的結(jié)合,才能有效治愈并根治肝腹水。

1、有效預(yù)防原癌基因被激活。肝臟里面的原癌基因在各種致病因素的刺激下,一旦被激活成癌基因,就會(huì)引發(fā)肝癌。尤其是晚期、終末期肝硬化患者,以及垂直傳播的慢性乙肝早期肝硬化患者,特別是具有肝癌“家庭聚集現(xiàn)象”的慢性乙肝、肝硬化患者,就更應(yīng)該盡早的治療。

2、促進(jìn)肝細(xì)胞的大量再生。主要表現(xiàn)在:有效的治療以后,肝功能檢查項(xiàng)目中的白蛋白、膽堿酯酶能夠很快的恢復(fù)到正常范圍內(nèi),尤其是膽堿酯酶,由于只有正常的肝細(xì)胞才能夠合成出來,因此它的快速恢復(fù)到正常,可以有力的證明肝細(xì)胞已經(jīng)有了大量的再生,以及有損傷而暫時(shí)喪失合成功能的肝細(xì)胞得到有效地修復(fù)。肝細(xì)胞大量的再生還表現(xiàn)在凝血酶原活動(dòng)度完全恢復(fù)到正常范圍。

3、祛除肝硬化的致病因素。主要表現(xiàn)在:引起肝硬化的主要致病因素例如:1、乙肝病毒和丙肝病毒被有效地免疫清除(病毒持續(xù)性轉(zhuǎn)陰并且不再重新復(fù)制;2、酒精性肝硬化在嚴(yán)格戒酒的情況下,肝硬化和肝纖維化所有的檢查結(jié)果恢復(fù)正常;3、藥物性肝硬化在不再使用誘發(fā)肝硬化的藥物以后,肝硬化和肝纖維化所有的檢查結(jié)果恢復(fù)正常。當(dāng)然,有些肝硬化在目前還是無法徹底治愈的,例如:自身免疫性肝病引起的肝硬化、肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不鹊龋际悄壳盁o法治愈的肝硬化。

4、水解肝臟內(nèi)的纖維組織。這主要表現(xiàn)在:1、肝臟纖維化的影像學(xué)【彩超、b超、ct、mri】檢查,具有纖維化的特征改變逐漸消失,甚至可以使所有的肝硬化結(jié)節(jié)全部消失。 2、活動(dòng)性肝纖維化被有效地終止。即肝纖維四項(xiàng)檢查完全恢復(fù)正常,超聲波、ct、和mri檢查,甚至是肝穿刺的組織病理檢查結(jié)果,能夠證實(shí)肝硬化得到了真正的逆轉(zhuǎn)。目前這個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn),已經(jīng)被很多的影像學(xué)檢查結(jié)果,以及最近的1例肝穿刺的組織病理檢查結(jié)果所證實(shí),因此可以得出結(jié)論:利用藥物有效的水解肝臟內(nèi)纖維組織,是完全可以實(shí)現(xiàn)的。

中醫(yī)治療肝腹水:

一、中醫(yī)講究氣血雙補(bǔ),養(yǎng)肝益腎,以提高白蛋白、調(diào)整蛋白比值、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能為主,并能促進(jìn)肝細(xì)胞再生以改善肝功能。

二、中醫(yī)治療肝硬化腹水可從健脾利濕、舒肝理氣、行氣利水、軟堅(jiān)散結(jié),以阻逆肝纖維化、緩解門脈高壓、利尿?yàn)橹鳎⒛苡行д{(diào)整蛋白比值、改善肝功能、軟肝縮脾。

三、根據(jù)肝腹水后期的主要證型:濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝腎陰虛型,通過辨證施治,重在利尿,增強(qiáng)對(duì)頑固性腹水的功效。部分患者胃腸脹氣偏重,口服湯藥,健脾利濕、舒肝理氣,以理氣為主結(jié)合利水緩解腹脹。

四、肝病晚期并發(fā)腎功能不全,多是正氣本虛,濁毒瘀熱阻滯、氣化失司所致,可以在加強(qiáng)支持治療、配合肝復(fù)康膠囊等扶助正氣的基礎(chǔ)上,通過中藥高位保留灌腸,降低尿素氮、肌酐,保護(hù)腎功能,又有退黃降酶及利尿之功能。

五、中醫(yī)認(rèn)為肝腹水并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染,多是由于臟腑氣機(jī)郁滯,升降失司,郁結(jié)化熱而致里熱實(shí)證,進(jìn)而熱、毒、瘀、濕結(jié)聚不散而成熱毒熾盛、氣血逆亂。可以清熱解毒、通腑攻下為主,具有明顯的抑菌消炎、清除內(nèi)毒素、增強(qiáng)機(jī)體非特異性抗感染能力等作用。

中西醫(yī)結(jié)合療效好,中醫(yī)可以彌補(bǔ)西醫(yī)的不足,而西醫(yī)也可以更好的輔助中醫(yī),他們是相輔相成的,有利于加快肝腹水的治愈速度。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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