現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肛裂的形成主要是由于肛門(mén)皮膚及血管機(jī)械刺激和炎癥改變引起的。
①解剖：肛門(mén)外括約肌由尾骨向前到肛管后方，分為二部分，沿肛管兩側(cè)向前圍繞肛管，到肛管前方此二部連合，在肛管前方和后方留有間隙，肛提肌的大部分附著肛管兩側(cè)，前部和后部較少，肛管后部和前部不如兩側(cè)堅(jiān)固，容易損傷，肛管向下向后成肛管直腸角，肛管后部受糞便壓力較大。肛管后正中線(xiàn)血供給缺乏，彈性較小，均是造成肛裂的原因。
②損傷：糞便干結(jié)可使肛門(mén)皮膚撕裂，腹瀉時(shí)排糞頻繁使肛管敏感緊縮，正常稠度糞便也可致?lián)p傷，肛管慢性炎癥，纖維組織增生，形成肛門(mén)梳硬結(jié)，妨礙括約肌松弛，使肛管容易受損傷破裂。直腸異物、擴(kuò)肛方法不當(dāng)、肛門(mén)手術(shù)、分娩、先天性肛門(mén)狹窄、直腸結(jié)腸炎、結(jié)核等也可導(dǎo)致肛裂。
③感染：急性和慢性肛竇炎、肛乳頭炎、內(nèi)痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌經(jīng)腺口進(jìn)入肛腺，在肛管皮下組織內(nèi)生成膿腫，破潰后形成潰瘍。小型淺部血栓因感染發(fā)生血栓靜脈炎，也可致肛裂發(fā)生。
④慢性肛裂的病因：尚不明確。一般認(rèn)為其與以下幾方面有關(guān)。其一，肛裂多在肛管后管括約肌下緣成梭形，只有少量邊緣與內(nèi)括約肌下部重疊，肛管上皮反復(fù)遭受排糞損傷，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痙攣，使供血局部不足，肛裂延遲愈合，成為慢性肛裂。其三，肛管深處有胚胎殘余的上皮組織，肛管皮膚破裂，使粘膜下層內(nèi)的上皮細(xì)胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的異物刺激，反復(fù)感染，易形成慢性肛裂。
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