我們常常發(fā)現(xiàn),青年婦女患肛裂的人數(shù)遠高于男性。一般認為,造成這種情況的原因與婦女妊娠時便秘,或生育時用力過度,引起會陰及肛門管的撕裂有關。有些未婚青年婦女也易患肛裂,尤其是月經期容易加重,這與青年婦女在月經期不注意休息和衛(wèi)生,易引起肛門炎癥有關。
肛裂是齒線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,多見與青壯年。便秘、大便干結是肛裂形成的直接原因。肛裂的臨床表現(xiàn)為疼痛、便秘和出血。
疼痛具有典型的周期性:排便疼痛——間歇緩解——再次劇痛。患者因為害怕疼痛不愿排便引起便秘,糞便干結又加重肛裂,形成惡性循環(huán)。排便時可有少量出血,大量出血較為少見。肛裂容易與肛管潰瘍、肛周膿腫、梅毒、軟下疳相混淆。
易發(fā)人群為青年婦女,需要注意一下幾種情況:
1)肛裂的主要病因是大便干燥,肛門被堅硬的糞便撕裂,久之則形成慢性潰瘍。因此,應保持大便通暢,干硬糞塊形成后,不要努掙排出,可選用溫鹽水灌腸,或石蠟油灌腸,或用開塞露注入肛內,滑潤排便。
2)及時治療肛隱窩炎,防止感染后形成潰瘍及皮下瘺。
3)婦女月經期應注意衛(wèi)生,不要參加重體力勞動。妊娠期應多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育時要注意保護會陰,不要撕裂會陰及肛門。
4)在肛門檢查如肛門指診、用肛門鏡或其它器械時切忌粗暴用力,以防損傷肛管引起肛裂。
5)及時治療克隆氏病、潰瘍性大腸炎等腸道疾病,防止并發(fā)肛裂。(實習編輯:夏櫻桃)
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