結(jié)膜干燥(conjunctival xerosis)是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象,原因是多種多樣的。
本癥是全身性營養(yǎng)紊亂,維生素a缺乏的眼部表現(xiàn)。原因有以下幾方面:
1、攝入量不足 如小兒喂養(yǎng)不當(dāng),或因患病時(shí)“忌口”所造成的攝入量不足。
2、吸收不良 如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素a的吸收,而維生素a的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環(huán)。
3、消耗量過多 幼兒時(shí)期身體生長發(fā)育較快,對維生素a的需要量較大。當(dāng)患麻疹、肺炎、百日咳等病時(shí)維生素a的消耗量增加。
4、成人維生素a缺乏 偶見于長期患嚴(yán)重胃腸道消化性疾病、維生素a吸收不良、肝肺疾病,如肝硬變、肝癌晚期,由于肝臟功能嚴(yán)重?fù)p害,造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素a缺乏。
正常情況下結(jié)膜角膜表面覆蓋有由瞼板腺分泌的油脂層,其下為淚腺分泌的水樣液層,最內(nèi)層為杯狀細(xì)胞分泌的粘液層。這三層共同形成一層保護(hù)及濕潤結(jié)膜的淚膜,當(dāng)結(jié)膜上皮細(xì)胞層和結(jié)膜下組織因病變而被破壞,如嚴(yán)重沙眼瘢痕、白喉性結(jié)膜炎、結(jié)膜天皰瘡、結(jié)膜化學(xué)傷或熱燒傷、x線照射后,由于廣泛瘢痕形成,使淚腺導(dǎo)管被瘢痕所阻塞,副淚腺及結(jié)膜杯狀細(xì)胞被破壞,以致淚液和粘液不能濕潤眼球。此外,各種原因所造成的眼瞼閉合不全,使結(jié)膜和角膜長期暴露也可發(fā)生干燥。
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