王先生前不久做了近視眼激光手術,終于告別了厚重的眼鏡。可是,摘掉眼鏡后,總是覺得眼睛發干、有異物感,眼睛還發癢,經常紅紅的。醫生告訴他,這是眼科手術后的并發癥――干眼癥。
據首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心于潔介紹,正常人會不斷分泌淚液,通過眨眼使其均勻分布在眼球表面,形成淚膜。淚膜由脂質、水樣液和黏蛋白組成,任何成分不足都可導致淚膜不穩定,引起干眼。干眼癥的原因很多,如長時間看電腦、電視,經常處于強光、高溫、污染、干燥的環境中,瞼結膜患有炎癥等,其中,一些眼科手術也是干眼癥的重要原因。
事實上,干眼癥是近視眼手術后最常見的并發癥之一。術前沒有干眼癥,術后可能會發生;原先有干眼癥,術后會加重。
其原因包括如下幾種:1.術前長時間戴隱形眼鏡,破壞了眼表的正常生理功能。一部分患者之所以想做激光近視矯正術就是因為他們不能耐受佩戴隱形眼鏡,而干眼癥往往是病人不能耐受的最常見原因。因此,干眼癥患者應慎做近視眼手術。2.手術會切斷角膜中的神經纖維、破壞角膜上皮細胞、損傷分泌黏蛋白的杯狀細胞,使淚膜受損。3.手術改變了角膜表面曲線,使淚液不能均勻分布,這在高度近視患者中更為多見。4.術后滴用糖皮質激素使淚液分泌量下降,同時滴眼液中的防腐劑也會對組織產生毒性作用。
一般來說,近視眼手術患者的眼干癥狀在術后1~3個月最明顯,1年后逐漸緩解。
術前已有干眼癥的患者,應慎行此手術,或在術前應用人工淚液、潤滑劑、淚點栓塞,并且停戴隱形眼鏡,待病情緩解后方可考慮手術。(實習編輯:楊薇)
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