妊娠期是女性非常重要的一個生理期,它是一個新生命孕育過程的重要階段。在此期間患者的身體非常敏感,對于外界的刺激反應劇烈,就算是小感冒也是非常致命的。所以對于這個時期的高泌乳素血癥患者,我們必須要更加小心的對其治療。
高泌乳素血癥的患者常在一次自然妊娠后或因不孕而治療高泌乳素血癥的病史而引起產科醫生的注意。妊娠可表現為一個暫時性的生理性的高泌乳素血癥。然而一些臨床癥狀(如泌乳、無排卵、或性腺機能減退)提示應進行治療,這些癥狀是與妊娠無關的。而且,特發性高泌乳素血癥和微腺瘤極少導致明顯的不良結局。因此,大腺瘤的增大是妊娠期治療最常見的指征。治療方法包括溴隱亭和經蝶骨的外科手術。
溴隱亭是一種具有潛在的多巴胺激動劑活性的麥角衍生物。在溴隱亭治療高泌乳素血癥無排卵的患者中,80%~90%月經恢復正常并且許多都將可以懷孕。副作用也很明顯,嘔吐和體位性低血壓較為常見。在最初治療時副作用比較頻繁。治療從小劑量(1.25mg)開始,于睡前加餐時服用。幾周后劑量可增加至2.5mg,一天2次,幾個月后可評價臨床效果。如果不能忍受副作用,可以嘗試陰道用溴隱亭。
除了改善高泌乳素血癥的臨床癥狀外,溴隱亭還可以使泌乳素瘤縮小。
所以,對于妊娠期患有高泌乳素血癥的女性患者,人們要注意及時的診斷治療高泌乳素血癥。我們的治療要細致周到,經量減少患者的不適,讓寶寶能夠健康的出生。(實習編輯:楊薇)
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