中醫(yī)認(rèn)為本癥病因病機(jī)較為復(fù)雜，但原則上可分為虛實(shí)兩類，虛者為肝腎虧損，精血不足，血海空虛，無血可下則閉經(jīng)；氣血虛弱，腎氣不固則乳汁自溢。實(shí)為肝郁氣滯，血淤痰阻，脈道不通，經(jīng)血不得不下行；或肝經(jīng)郁熱，疏泄失常而迫乳汁外溢。
由于稟賦不足，腎氣未盛，精氣未充，肝血虛少，沖任失于充養(yǎng)，無以化為經(jīng)血；或房勞、久病，以致腎精虧耗，肝血亦虛，精血匱乏，源斷其流，沖任虧損，胞宮無血可下，而成閉經(jīng)。如《醫(yī)學(xué)正傳》云：“月經(jīng)全借腎水施化，腎水既乏，則經(jīng)水日以干涸”。或腎陽素虛，陽氣不達(dá)，陽虛生寒，虛寒滯血；或腎陽虛不能溫運(yùn)脾固，攝納無權(quán)，可見乳汁隨化隨出而自溢。
若脾胃素弱，或飲食勞倦，服藥不當(dāng)，或憂思過度，損傷心脾，營血不足；或大病久病、墮胎小產(chǎn)等數(shù)脫于血，或哺乳過長(zhǎng)過久而傷氣耗血，以致沖任大虛血海空乏，無血可下而成閉經(jīng)。如《蘭室密藏》云：“婦人脾久需，或形贏氣血具衰，而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行。”若七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)不達(dá)，氣滯血淤，沖任淤阻，胞脈壅塞，經(jīng)水阻塞不行，故致閉經(jīng)；或郁怒傷肝，肝火亢盛，疏泄太過，迫乳外溢。《胎產(chǎn)心法》云：“肝經(jīng)怒火上沖，乳脹而溢。”另有肥胖之人，多痰多濕，痰濕壅阻經(jīng)隧；或脾陽失運(yùn)，濕聚成痰，脂膏痰濕阻滯沖任，胞脈閉而經(jīng)不行。《女科切要》說：“肥白之人，閉經(jīng)而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。”
綜上所述，本病的發(fā)生涉及肝、脾、腎虛損，以致精、氣、血虧乏，或因氣、血、痰阻滯不通而致。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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