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高血壓危象

來源:健康一線        2016年04月21日 手機看

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高血壓癥狀是什么 梁一木  西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

 

高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象,也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上,周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮,導致血壓急劇升高的結果。可發(fā)生在緩進型高血壓病的各期(尤其是第一、二期),亦可見于急進型高血壓病。

高血壓危象[gāo xuèyāwēi xiàng]英文:hypertensive crisis

高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象,也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上,周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮,導致血壓急劇升高的結果。可發(fā)生在緩進型高血壓病的各期(尤其是第一、二期),亦可見于急進型高血壓病。

高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下,血壓驟然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出現心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅;兩手抖動、煩躁不安;嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁;更重的則抽搐、昏迷。

 

高血壓危象是發(fā)生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現象,它在高血壓基礎上,某些誘因使周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣,引起血壓進一步的急劇升高,而出現的一系列高血壓危象的表現。并在短時間內發(fā)生不可逆性生命器官損害,故為致命性的一種臨床綜合征。高血壓危象可發(fā)生在各級緩進型高血壓患者,亦可見于各種急進型高血壓。臨床表現有神志變化、劇烈頭痛、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等,其病情兇險,如搶救措施不力,可導致死亡。

高血壓危象的病因:

為精神創(chuàng)傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調(如絕經期或經期)等。

繼發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素:腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的:包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時)、腎動脈狹窄、腎結石、腎腫瘤等。

主動脈狹窄、多發(fā)性大動脈炎等。顱腦病變使顱內壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。

高血壓危象的臨床表現:

突然起病,病情兇險.通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變.

主要特征:

 

1,血壓顯著增高:收縮壓升高可達200mmHg以上,嚴重時舒張壓也顯著增高,可達117mmHg以上.

2,植物神經功能失調征象:發(fā)熱感,多汗,口干,寒戰(zhàn),手足震顫,心悸等

3,靶器官急性損害的表現:

(1)視力模糊,視力喪失,眼底檢查可見視網膜出血,滲出,視乳頭水腫;

(2)胸悶,心絞痛,心悸,氣急,咳嗽,甚至咯泡沫痰;

(3)尿頻,尿少,血漿肌酐和尿素氮增高;

(4)一過性感覺障礙,偏癱,失語.嚴重者煩躁不安或嗜睡。(實習編輯:許文)

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