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血壓升高的病因病理

來源:健康一線        2016年07月18日 手機(jī)看

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高血壓癥狀是什么 梁一木  西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

 

生活中,我們發(fā)現(xiàn)情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、運(yùn)動(dòng)等因素都可以引起血壓升高。國外有學(xué)者做過試驗(yàn):讓一組少年玩刺激的電子游戲,他們的血壓都會(huì)隨著游戲進(jìn)行而升高,游戲過后,正常兒童腎臟排鈉速度加快,血壓很快恢復(fù)正常,而肥胖兒童由于腎臟排鈉速度比正常兒童慢,血壓恢復(fù)也慢。這個(gè)實(shí)驗(yàn)說明任何人在一定的刺激下血壓都會(huì)升高,但人體有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,可使血壓維持正常,如果有些因素影響身體對血壓的調(diào)節(jié)能力,血壓就會(huì)出現(xiàn)異常。

當(dāng)精神處于緊張時(shí),或者受到某些刺激時(shí),交感神經(jīng)會(huì)興奮,血液中的腎上腺素和血管緊張素等收縮血管的物質(zhì)增加,外周血管阻力增加;同時(shí)心臟也因神經(jīng)和體液因素影響,出現(xiàn)心率加快,收縮力增強(qiáng),使心輸出量增加,血壓因而升高。

如果刺激因素持續(xù)存在,比如長期從事精神高度緊張的工作,或者處于高度刺激環(huán)境中,或者情緒長期處于憂郁、悲憤狀態(tài),體內(nèi)的腎上腺皮質(zhì)激素分泌就會(huì)增加,調(diào)節(jié)腎臟減少排鈉,增加對水的重吸收,使血容量增加,維持血壓在較長時(shí)間處于高水平。

但身體有相應(yīng)的神經(jīng)-體液因素控制,可使血壓不會(huì)升得過高,并且在刺激因素消除后,很快恢復(fù)正常。

 

血壓升高時(shí),中樞系統(tǒng)通過神經(jīng)反射和植物神經(jīng)調(diào)節(jié),控制著心率和心肌收縮力,進(jìn)而影響心輸出量,并通過外周血管平滑肌的舒縮活動(dòng),改變管徑大小,降低血液循環(huán)的外周阻力,從而使血壓降低。比如,當(dāng)我們做下蹲動(dòng)作時(shí),下肢血管受阻,血流減少,而頭顱位置下降,血壓上升,上升的血壓被頸動(dòng)脈感受器感受到,反射性地降低心輸出量,擴(kuò)張外周血管,血壓降低,不使過高的血壓作用于腦血管。血壓升高本身可以使腎臟排鈉排尿增加;血壓升高還可反饋調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素的水平和血管加壓素的水平,通過激素作用,腎臟加快排鈉排尿,調(diào)節(jié)血容量,使血壓恢復(fù)正常。

由于高血壓的發(fā)生十分復(fù)雜,目前還不能從根本上消除致病因素。所以針對高血壓病的發(fā)生,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)改變生活方式和個(gè)性化的治療方案,以控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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