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高血壓癥狀是什么梁一木西安交通大學醫學院第一附屬醫院

當醫生示意要測量血壓時，病人的血壓即刻升高，但在離開醫生后血壓即恢復正常，這就叫高血壓的白大衣現象。也就是說由于醫務人員在場引起患者血壓反射性升高。

實踐證明，高血壓的白大衣現象確實存在，甚至在終身服用降壓藥物的人當中，可能就有很多人沒有高血壓病，因此，專家建議病人，特別是女性，在請醫生診斷并作為高血壓病人治療以前，最好做一次24小時的動態血壓監測，以防誤診誤治。

我們所說血壓，是指用血壓計從體外間接測量所得到血壓值，需要通過氣囊施加壓力于某一肢體上（上臂的肱動脈）以阻斷血流，然后放氣，同時監聽動脈搏動音，聽到動脈搏動音時為收縮壓，動脈搏動音消失時為舒張壓。如果動脈壁硬化到象硬橡皮管子一樣時，不易用一般正常壓力來阻斷血流，只有用很高的壓力才能壓扁管道，阻斷血流。近年來已得到證實，某些老年患者間接測量血壓很高，如用直接法測量卻都正常，對這樣的“高血壓”稱為假性高血壓。

假性高血壓可通過直接動脈內測壓而得到確診。或者增加氣囊內壓力使其遠超過橈動脈壓，此時假性高血壓患者由于其動脈管壁的硬化就可觸摸到條索狀的橈動脈，而動脈管壁尚軟的患者就觸摸不到橈動脈。假性高血壓的發生率并不高，但隨著年齡的增長其發生率有增加的趨勢，因此，對于周圍動脈很硬，血壓也很高的高血壓患者，如果末發現有明顯的腦、心、腎等重要器官損傷的表現，應考慮假性高血壓的可能。

假性高血壓的患者由于臟器的血管也有動脈硬化，因此常伴有臟器供血不足，同時其舒張壓也不很高，不易耐受降壓治療，服用抗高血壓藥物治療時可能會出現嚴重并發癥。因此這類患者在未確診前不宜貿然進行降壓治療。確診后應同時對動脈硬化和臟器供血不足進行治療，消除動脈硬化的易患因素，逆轉動脈硬化從而保護腦、心、腎等重要臟器的功能。（實習編輯：權小龍）