目前我國(guó)已將血壓升高的標(biāo)準(zhǔn)與世界衛(wèi)生組織于1978年制訂的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,即3次檢查核實(shí)后,按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。
(1)正常血壓:收縮壓在18.7kpa(140mmhg)或以下,舒張壓12.0kpa(90mmhg)或以下,而又非低血壓者,應(yīng)視為正常血壓。
(2)臨界高血壓:收縮壓在18.8~21.2kpa(141~159mmhg)和舒張壓在12.1~12.5kpa(91 ~95mmhg)之間者為是。
(3)確診高血壓:收縮壓達(dá)到或超過(guò)21.3kpa(160mmhg)和舒張壓達(dá)到或超過(guò)12.7kpa(95mmhg)者為是。
這里需要注意的是,血壓正常與否是人為劃的界限,它會(huì)隨著對(duì)血壓的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)而不同。過(guò)去認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng),收縮壓和舒張壓均有增高的趨勢(shì),不同的年齡組其數(shù)值是不同的,尤以收縮壓更明顯。而現(xiàn)在有資料表明,無(wú)論處于哪個(gè)年齡組,收縮壓超過(guò)21.3kpa都會(huì)增加腦卒中、心肌梗塞和腎功能衰竭的危險(xiǎn)性和死亡率。21.3kpa的收縮壓是個(gè)危險(xiǎn)的標(biāo)志,因此,將21.3kpa作為確診高血壓的界點(diǎn)是有道理的。
另一方面,目前還有資料顯示,降低高血壓死亡率,但是卻對(duì)心肌梗塞的發(fā)生和死亡影響較小,分析原因是多方面的,有人認(rèn)為降壓程度不夠是一個(gè)重要原因。只有當(dāng)舒張壓降至10 .7kpa(80mmhg)以下,才可能減少冠心病心肌梗塞的發(fā)生和死亡。可見(jiàn),現(xiàn)在的血壓值仍然可能偏高。當(dāng)然還需要更多的臨床資料和試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證,以便確定更合理、更全面的血壓界點(diǎn)和肯定正常血壓界點(diǎn)的實(shí)際意義。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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