在高血壓早期相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)，并不會(huì)引起明顯的腎臟病變，只是表現(xiàn)為對(duì)高鈉或血容量擴(kuò)張的適應(yīng)能力減弱，如飲食過(guò)咸或飲水過(guò)多時(shí)易發(fā)生水腫，血壓上升。此后逐漸出現(xiàn)腎小管濃縮稀釋功能下降，表現(xiàn)為夜尿增多，腎小球內(nèi)壓力增加造成尿微量白蛋白排泄增加。
幾年以后可出現(xiàn)輕度到中度腎內(nèi)小動(dòng)脈硬化，繼而腎實(shí)質(zhì)缺血、萎縮、纖維化、腎功能逐步減退，表現(xiàn)為血肌酐上升，同時(shí)伴血尿素氮及血尿酸上升。
在腎臟缺血后血管內(nèi)皮受損，引起一系列由腎臟釋放的縮血管及擴(kuò)血管物質(zhì)平衡失調(diào)，升壓物質(zhì)產(chǎn)生增加，促使已經(jīng)升高的血壓更高，因此高血壓與腎臟之間產(chǎn)生“惡性循環(huán)”。
隨著血壓的增高及不能控制的腎動(dòng)脈硬化的逐漸加重，可影響到腎小管的吸收、排泄，致使體內(nèi)產(chǎn)生或代謝的一些毒性物質(zhì)不能排泄出去，造成毒物在體內(nèi)堆積，稱之為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎功能不全的嚴(yán)重階段，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀。高血壓患者一旦到了尿毒癥階段，不僅血壓不能控制在一個(gè)理想水平，還要經(jīng)受血液透析和腹膜透析之苦，重者必須經(jīng)過(guò)腎移植才能拯救生命。
所以，一個(gè)高血壓患者，要注意自己是否有浮腫、夜尿增多等癥狀。這些癥狀常提示您：可能已經(jīng)有了早期的腎損傷，需及時(shí)就診。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)