家族性混合型高脂血癥的治療應(yīng)采取綜合治療措施,包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以及藥物治療。
1、限制飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,并努力減輕體重。血清甘油三酯水平增高的患者不宜飲酒和應(yīng)用雌激素治療。
2、當(dāng)合并糖尿病時(shí),應(yīng)針對(duì)糖尿病加以治療。合并有糖尿病的家族性混合型高脂血癥患者,不宜使用煙酸降血脂,因?yàn)闊熕峥赡芗又靥悄虿。梢杂脴?lè)脂平來(lái)治療高脂血癥。樂(lè)脂平不會(huì)加重已有的糖尿病,而且有改善糖耐量的作用。
3、纖維酸衍生物雖然可以降低甘油三脂水平,但常常會(huì)升高低密度脂蛋白-膽固醇水平,因而也不宜使用。當(dāng)血清總膽固醇水平增高時(shí),使用他汀類(lèi)降脂藥物,常常能取得很好的臨床效果。膽酸分離劑因?yàn)闀?huì)加重高甘油三酯血癥,因而不適用于這類(lèi)患者的治療。
4、運(yùn)動(dòng)療法必須要有足夠的運(yùn)動(dòng)量并持之以恒。輕微而短暫的運(yùn)動(dòng)對(duì)高脂血癥、低hdl-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達(dá)到治療的目的。只有達(dá)到一定運(yùn)動(dòng)量,對(duì)血清脂質(zhì)才能產(chǎn)生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。
運(yùn)動(dòng)方式則要強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng),例如輕快的散步,慢跑,游泳,騎自行車(chē)和打網(wǎng)球。這些運(yùn)動(dòng)方式會(huì)對(duì)心肺系統(tǒng)產(chǎn)生一定的壓力,從而改善心肺的健康狀況。以每小時(shí)64千米的速度輕快散步1小時(shí)將消耗1.67千焦的熱量。每天進(jìn)行這種運(yùn)動(dòng)量的輕快散步可以使體重減輕。但是,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間應(yīng)在數(shù)周后逐漸增加。對(duì)于肥胖患者和慣于久坐的患者也應(yīng)在數(shù)月后逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,高強(qiáng)度的體育鍛煉會(huì)導(dǎo)致更大程度的體重減輕。
總之,持之以恒、有規(guī)則的鍛煉計(jì)劃,對(duì)高脂血癥患者是非常重要的。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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