其結果是診斷血脂代謝異常的主要依據。
(1)放置4℃過夜的血清外觀。當血清中富含tg的cm或vldl含量增多時,由于它們顆粒直徑較大,折光性強,在光線照射下血清呈均勻混濁;當血清上部出現“奶油層”時,說明比重較輕的cm含量多上浮之表面所致。若血清中的cm和cldl含量正常,則血清是澄清的。
(2)測定血清tc和tg濃度。有條件者可同時測定血清hdl-c及其亞型、ldl-c、載脂蛋白等,其中血清ldl-c也可用friedewald公式計算,但血清tg濃度≤350mg/dl時與實測的ldl-c濃度才相似,公式為ldl-c=tc-hdl-c-tg/5(mg/dl)或tc-hdl-c-tg/2.2(mmol/l)。
根據以上檢測可將高脂蛋白血癥簡單分型,只有ⅱb和ⅲ型尚無法鑒別。
(3)脂蛋白電泳。將血清放入瓊脂糖電泳板上通電后,其移動距原點由遠至近依次為α帶即hdl、前β帶即vldl、β帶即ldl、原點一不移動即cm。當血清中某些脂蛋白含量增多時,電泳板上相應區帶就深染,其它區帶淺染或不染。
(4)注射肝素后激活lpl活性。若注射肝素后使lpl活性增強,則血清中含cm的“奶油層”消失,否則說明lpl活性缺乏或減低。
(5)其他檢查。當血清tg升高伴肥胖者多有體內胰島素抵抗和高胰島素血癥,應做葡萄糖耐量試驗,排除糖尿病。此外,應常規測定血清尿酸含量,以除外高尿酸血癥。(實習編輯:小鹿)
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