由于生活水平的提高，肉、蛋、奶及動(dòng)物脂肪的攝入普遍增加，加上運(yùn)動(dòng)缺乏，我國傳統(tǒng)的飲食習(xí)慣受到嚴(yán)重干擾，血脂異常的發(fā)生率急劇升高，成為威脅城鄉(xiāng)居民健康的迫切問題。但調(diào)查表明，居民中血脂異常的知曉率、治療率特別是控制率均處于低水平。有鑒于此，1997年，我國首次制定了《中國血脂異常防治建議》，有計(jì)劃的開展了防治工作。為了吸收國內(nèi)外有關(guān)血脂防治的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)國人血脂異常的特點(diǎn)，近期又將推出《中國成人血脂異常防治指南》，進(jìn)一步規(guī)范和推動(dòng)我國血脂異常的防治工作。
血脂異常不同于高血脂
血脂檢查通常共4項(xiàng)，即總膽固醇(英語縮寫tc)、低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)、高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)和甘油三酯(tg)。高血脂一般指的是除hdl-c以外的三項(xiàng)升高，屬于心血管疾病的危險(xiǎn)因素。但hdl-c升高則有利于心血管病的防治，而hdl-c的下降才是心血管病的危險(xiǎn)因素。因此，“血脂異常”比“高血脂”這一術(shù)語更能概括人們對(duì)血脂變化的關(guān)切。
血脂異常的界限，各國制定的標(biāo)準(zhǔn)以及不同國家檢測(cè)儀器的參考標(biāo)準(zhǔn)并不一致，由此造成認(rèn)識(shí)上的混亂也是難免的。《中國成人血脂異常防治指南》根據(jù)國人的實(shí)際情況設(shè)定了血脂的新標(biāo)準(zhǔn)，如下：tc<200毫克/分升為合適范圍，200-239毫克/分升之間為邊緣升高，≥240毫克份升為升高：ldl-c<130毫克份升為合適范圍，130-159毫克/分升之間為邊緣升高，≥160毫克/分升為升高;tg150毫克/分升以下為合適范圍，150-190毫克/分升之間為邊緣升高，≥200毫克/分升為升高。hdl-c，男性不應(yīng)<40毫克/分升，女性不應(yīng)<50毫克份升。當(dāng)然，上述標(biāo)準(zhǔn)是指正常人而言，對(duì)于有多種心血管病危險(xiǎn)因素和心血管病發(fā)生危險(xiǎn)增高的患者，則另當(dāng)別論。
那么，應(yīng)如何進(jìn)一步了解血脂異常及其危害呢?
低密度脂蛋白膽固醇是罪魁禍?zhǔn)?/strong>
上個(gè)世紀(jì)40年代始于美國小鎮(zhèn)弗拉明翰的著名研究，早已確定動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病與膽固醇的升高密切相關(guān)，膽固醇愈高，則冠心病的發(fā)病率、病死率也愈高。控制膽固醇的升高，長期以來一直成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。然而，人們的認(rèn)識(shí)總是隨著客觀實(shí)踐的發(fā)展而不斷進(jìn)步的，近二十年來，臨床與流行病學(xué)研究提供的大量證據(jù)表明，ldl-c才是冠心病強(qiáng)有力的危險(xiǎn)因素，也是冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。基因研究顯示，在遺傳所致的高ldl-c血癥患者中，即使沒有任何其它的危險(xiǎn)因素，冠心病的危險(xiǎn)仍然隨著ldl-c的升高而增加。近年來一系列的臨床大型試驗(yàn)證明，降低ldl-c可以使冠心病的危險(xiǎn)性顯著下降。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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