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宮頸糜爛有什么癥狀李斌首都醫科大學附屬北京安貞醫院

經常遇到患者來就診，要求徹底治療宮頸糜爛，有的甚至擔憂會惡化成宮頸癌。有些年齡患者尚未生育，在一些不很正規的診所就診要進行幾個療程的抗炎、理療和微波治療。真的有這么可怕嗎？

宮頸糜爛并不全部是真正的炎癥性疾病，也不是真正的糜爛，由于宮頸的陰道部是由復層鱗狀上皮組成，呈光滑的粉紅色，而宮頸管的柱狀上皮是細顆粒狀的，如果宮頸陰道部的復層鱗狀上皮為宮頸管的柱狀上皮所取代，那么看似不光滑，而呈稍為鮮紅的顆粒狀，稱為“糜爛”。正常人群中有相當一部分患者的宮頸陰道部是由柱狀上皮占據的，甚至4%的人全部為柱狀上皮，所謂的“三度糜爛”。柱狀上皮暴露在陰道的酸性環境中，再加上炎性分泌物刺激，會逐漸鱗狀上皮化，若反復炎癥這種化生、修復過程就更加劇烈，會形成各種鱗狀上皮化生或增生等，宮頸的囊腫也是在鱗狀上皮化生中堵塞了腺體開口而造成的粘液潴留。宮頸的鱗柱狀上皮移行區是細胞活躍、易致癌變的地區，依靠醫生的肉眼是不能判定是正常的鱗狀柱狀上皮或是炎癥修復或是細胞的異型增生甚至是癌變細胞，這也是大家恐慌的原因。

其實大可不必，宮頸癌雖然近來來發病率有所升高，但是惡性腫瘤的發病是以十萬分之幾十來統計的，本身患病的機率不高，大可不必過分擔心，對于已有性生活的女性朋友來說，每年或每二年做一次宮頸的檢查，選擇宮頸細胞學檢查或陰道鏡檢查，排除惡變，如果排除了惡變，平素有反復分泌物異常或接觸性出血的患者，若已生育可以進行物理治療，如果尚未生育，一般不建議物理治療，積極隨訪體檢即可。

另外，宮頸炎癥一般不需要補液抗炎治療，物理治療一次就能完成，不需要做療程。（實習編輯：楊愷）