目前月經(jīng)不調(diào)和婦科炎癥是婦科門(mén)診最常見(jiàn)的兩大類(lèi)疾病，患者用藥需對(duì)癥。
日前，廣東省中醫(yī)院婦科主治醫(yī)師杜巧琳表示，目前月經(jīng)不調(diào)和婦科炎癥是婦科門(mén)診最常見(jiàn)的兩大類(lèi)疾病，不少婦科炎癥病人在發(fā)現(xiàn)自己有病后擅自用藥，用藥無(wú)效后才就醫(yī)，導(dǎo)致病菌呈現(xiàn)越來(lái)越強(qiáng)的耐藥性，醫(yī)生面臨的病例也越來(lái)越復(fù)雜。另外，近年來(lái)婦科癌癥發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，她呼吁有三年以上性生活史女性，不論年齡，都應(yīng)該每年參加?jì)D檢。
月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥
是主要婦科疾病
女性在一生中要經(jīng)歷經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳四個(gè)特殊的生理時(shí)期，而“經(jīng)”是其中時(shí)間跨度最長(zhǎng)的，所以在門(mén)診中各類(lèi)月經(jīng)不調(diào)的病人特別多。
有網(wǎng)友在線(xiàn)提問(wèn)道，是否可以用阿膠煮米酒來(lái)治療月經(jīng)推后的問(wèn)題。杜巧琳表示，女性朋友如果想用中藥來(lái)調(diào)經(jīng)，要注意在月經(jīng)周期的不同階段采用不同的方法：“月經(jīng)快來(lái)潮時(shí)可以選舒肝理氣的方子，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候一般以活血化淤為主，來(lái)完月經(jīng)之后就是補(bǔ)。阿膠既有補(bǔ)血又有止血的作用，在月經(jīng)后吃會(huì)比較好。”
除了月經(jīng)不調(diào)，婦科門(mén)診另一大類(lèi)常見(jiàn)的婦科病就是婦科炎癥。杜巧琳說(shuō)，由于廣州氣候比較潮濕，婦科炎癥病人中有很大一部分患的是陰道炎。陰道炎表現(xiàn)為陰道瘙癢、分泌物增多、尿頻尿急，癥狀很容易察覺(jué)。相比之下，盆腔炎在發(fā)病初期沒(méi)有明顯癥狀，可能只是感到腰酸、小腹墜脹，月經(jīng)不凈、有異味，而當(dāng)陰道分泌物增多、經(jīng)痛強(qiáng)烈的時(shí)候，往往病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。
據(jù)杜巧琳分析，婦科炎癥的高發(fā)病率與現(xiàn)代人工作壓力大、作息不規(guī)律導(dǎo)致抵抗力下降有關(guān)，“另一方面，現(xiàn)在的病菌沒(méi)有以前的那么好對(duì)付，其中有部分原因是一些病人發(fā)現(xiàn)自己有炎癥之后，先自行用藥一段時(shí)間，沒(méi)有效果了才來(lái)看醫(yī)生，而這時(shí)病菌已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性。所以，現(xiàn)在我們遇到的病例往往比以往更加復(fù)雜，治療方法也相應(yīng)和以前醫(yī)書(shū)上寫(xiě)的有所不同。”
女性有三年以上
性生活史應(yīng)每年婦檢
有網(wǎng)友提問(wèn)道：“我有輕微的宮頸糜爛，應(yīng)該如何處理，之前看過(guò)醫(yī)生說(shuō)不用治療，您覺(jué)得這個(gè)對(duì)嗎？”杜巧琳解釋?zhuān)瑢m頸糜爛屬于宮頸炎的一種，也是一種常見(jiàn)的婦科炎癥。宮頸糜爛是否需要治療要看病情的嚴(yán)重程度。一般來(lái)說(shuō)，輕度宮頸糜爛如果陰道分泌物不多、沒(méi)有腰酸和小腹墜脹的話(huà)，可以暫時(shí)不作治療，但必須定期每年做一次宮頸刮片檢查。如果病情稍重的話(huà)，可以采用物理治療或者藥物治療。物理治療包括激光、冷凍、微波等療法，“不過(guò)，因?yàn)槲锢碇委煏?huì)使宮頸口變硬，并且留有疤痕，對(duì)今后的懷孕、分娩都會(huì)有影響，所以對(duì)于還沒(méi)有生育的病人，尤其是大寒體質(zhì)的人，建議她們盡量不要選用物理治療而采用藥物治療。”
但是，由于藥物治療往往見(jiàn)效較慢，重度宮頸糜爛一般采用先物理治療、后藥物治療的方法。“對(duì)于有生育需求的重度宮頸糜爛病人，在做物理治療的時(shí)候我們的手法會(huì)輕些，避開(kāi)宮頸口，這樣一般不會(huì)引起宮頸粘連，不會(huì)對(duì)生育造成太大影響。”
杜巧琳提醒，這幾年婦科疾病年輕化趨勢(shì)十分明顯，門(mén)診二三十歲就患宮頸癌的病人并不罕見(jiàn)。宮頸癌早期并無(wú)明顯癥狀，但通過(guò)宮頸刮片檢查可以知道宮頸目前是處于健康、炎癥還是癌變狀態(tài)。她提醒：“經(jīng)常有人問(wèn)婦女應(yīng)該多少歲起開(kāi)始做宮頸刮片檢查，實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有固定答案。因?yàn)榉彩怯腥暌陨闲陨钍返呐裕紤?yīng)該定期每年進(jìn)行一次婦科檢查，30歲以上的婦女也應(yīng)該特別注意，因?yàn)閶D科病病變往往會(huì)在這個(gè)時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)。”（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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