日前，衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”冠心病血脂干預(yù)技術(shù)推廣項(xiàng)目暨中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃(ccep)在北京舉行，130余位來(lái)自全國(guó)各地的專家建議政府有關(guān)部門采取更加積極的醫(yī)保政策，為他汀類藥物制定合理的醫(yī)保報(bào)銷適應(yīng)癥(如高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病)，有利于心腦血管病患者可享受長(zhǎng)期、充分的治療，有效降低心腦血管疾病負(fù)擔(dān)，從源頭上控制整體醫(yī)療費(fèi)用支出。
管好膽固醇 心臟病死亡率下降
國(guó)家心腦血管新藥臨床試驗(yàn)研究中心主任、上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院諸駿仁教授指出：“美國(guó)也是一個(gè)心血管病大國(guó)，但在采取戒煙、高血壓控制、膽固醇教育三大戰(zhàn)略之后，1970年到2002年的30年里，他們的心臟病死亡率下降了52%，中風(fēng)死亡率下降了63%。這是一個(gè)了不起的成就，非常值得我們學(xué)習(xí)，這也是2004年我們向衛(wèi)生部提出ccep立項(xiàng)申請(qǐng)的初衷。”
膽固醇需要長(zhǎng)期干預(yù)
但在臨床工作中，也有一些技術(shù)問(wèn)題應(yīng)該格外予以重視。例如在培訓(xùn)中我們一直強(qiáng)調(diào)血脂異常應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)度分層來(lái)治療，不同危險(xiǎn)程度的患者應(yīng)有不同的低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)目標(biāo)值，但在全國(guó)大部分地區(qū)，當(dāng)患者的膽固醇水平降到化驗(yàn)單上的正常值之后，就不能繼續(xù)享受醫(yī)保報(bào)銷了，有些患者就會(huì)因此自行停藥。但膽固醇異常導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)進(jìn)展的過(guò)程，一旦停藥，之前的努力都會(huì)前功盡棄。
為此，國(guó)家在心血管疾病防控方面采取更為積極的醫(yī)保政策，鼓勵(lì)冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病患者堅(jiān)持長(zhǎng)期、充分的他汀類藥物治療，這樣不僅可以降低患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也可以有效降低國(guó)家整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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