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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

多人都知道急性心肌梗塞是一種非常兇險的疾病，特別使大面積心肌梗塞，搶救不及時或治療不當，常常危及生命，即使僥幸度過了急性期，也將后患無窮，比如嚴重的心力衰竭、致死性心律失常等。

心肌梗塞的傳統(tǒng)治療方法，包括一些經典著作介紹的都是一種消極的，順其自然的療法。主要是讓病人絕對的休息，采用鎮(zhèn)靜、擴張血管等對癥處理。由于這些方法是治標不治本，沒有從根本上解除梗塞，因此療效差、并發(fā)癥多、死亡率高，即使一些輕癥患者也要在醫(yī)院住很長時間，有的人形象地說，得了心肌梗塞只好以醫(yī)院為家。

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，現(xiàn)已經搞清楚了急性心肌梗塞的發(fā)生原理，即供應心臟血液的冠狀動脈被血栓堵塞，血流中斷，致使其所提供血液的心肌急性缺血缺氧，最后導致心肌缺血壞死。若能在發(fā)病后6小時以內，疏通血管，解除梗塞恢復供血，則可挽救瀕死的心臟，避免心肌壞死。心肌梗塞屬危急重癥，一旦發(fā)生應立即向“120”求救，馬上舌下含化硝酸甘油應急，并立即送醫(yī)院搶救，通過檢查若證實心肌廣泛梗塞，應積極進行融栓治療，并緊急進行經皮冠狀動脈腔內成形術，即將病人立即送到導管室，在x線透視引導下，將一根特制的球囊導管，經股動脈插至冠狀動脈血栓所在部位，然后加壓使球囊膨脹，將血栓粉碎，使其隨血液沖走，血管再通，迅速恢復心肌供血。使心肌不再缺血缺氧，恢復功能。

這種手術可大大降低死亡率，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，提高恢復期生活質量，因此受到病患者和醫(yī)學專家的極大關注。近幾年來，人民醫(yī)院在心肌梗塞的溶栓治療方面積累了豐富經驗，并在全國率先實施急診ptca手術，取得了極大成功和良好的效果，受到病人和家屬的普遍歡迎。

根據心肌的病理生理特點，一般心肌缺血者超過6小時，則必然逐漸壞死，這種壞死是不可逆轉的，因此搶救急性心肌梗塞要分秒必爭。遺憾的是很多人，尤其有心肌梗塞傾向者及其家屬，甚至一些基層的醫(yī)務人員，還不知道有這種療效確切的方法。（實習編輯：王凌）