據(jù)德國(guó)《醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》載對(duì)那些既不能繼續(xù)使用藥物治療，又無(wú)法實(shí)施搭橋手術(shù)的晚期冠心病患者，激光治療可使病情暫時(shí)減輕，但最遲在2年以后，病痛重新出現(xiàn)。
萊比錫大學(xué)心臟病中心schneider醫(yī)師在德國(guó)胸、心血管外科學(xué)會(huì)第28屆年會(huì)上，作了對(duì)40例晚期冠心病患者，使用經(jīng)心肌血運(yùn)重建術(shù)(tmr)進(jìn)行治療的報(bào)告。病例中一半單獨(dú)使用鈥－yag－激光治療，其余在血運(yùn)重建區(qū)域內(nèi)同時(shí)接受主—冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
schneider醫(yī)師說(shuō)，通過(guò)治療，患者心絞痛癥狀均獲得暫時(shí)性緩解。根據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)制定的心絞痛等級(jí)(ccs_klasse)予以評(píng)定，在12個(gè)月以后，單純激光治療組的改善程度，由術(shù)前的3.5降至1.6，附加手術(shù)組則由3.4降至1.3，但在以后的日子里，附加手術(shù)組的病情保持穩(wěn)定，而單純激光治療組則逐漸惡化。
tmr的作用機(jī)制尚不清楚，但并無(wú)真正的血流增加。經(jīng)閃爍顯像測(cè)定，血流灌注在單純激光治療的心肌范圍內(nèi)有所減少，但附加搭橋術(shù)者則無(wú)變化。肌力計(jì)測(cè)定顯示有效功率及左心功能未見(jiàn)改善。在萊比錫的研究中甚至未見(jiàn)有防止梗塞的作用，1例經(jīng)激光治療的患者，在心肌的治療區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)了梗塞灶。
schneider醫(yī)師認(rèn)為，就急癥應(yīng)用tmr而論，可作為對(duì)癥治療的最終手段，此種治療手術(shù)時(shí)間短，可以在心臟跳動(dòng)、不使用體外心肺循環(huán)儀的情況下實(shí)施，而且并發(fā)癥少，病人恢復(fù)迅速。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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