這是我接診過(guò)的一個(gè)病例故事。2005年我接診了一位來(lái)自江蘇的女患者,婚后開(kāi)始兩年因忙于事業(yè),一直沒(méi)要孩子,等準(zhǔn)備要孩子時(shí),不幸也降臨了。開(kāi)始出現(xiàn)全身乏力、肢體麻木、胸悶、心慌、氣短,還時(shí)有惡心,一般是飯后多見(jiàn),全家以為她懷孕了,興沖沖地去醫(yī)院檢查,可結(jié)果是沒(méi)懷孕。
后來(lái)因?yàn)榘Y狀總是不緩解,她到了當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院就診。
大夫的診斷結(jié)果嚇了她一大跳———先天性心肌病和心肌炎,所有癥狀都由此引起的。她很奇怪:“怎么會(huì)無(wú)緣無(wú)故的得這個(gè)病啊”?大夫說(shuō):“心肌炎大多都是感冒后病毒感染引起的”,問(wèn)她以前是不是經(jīng)常感冒,她回想起,自己確實(shí)愛(ài)莫名其妙的“感冒”,總是流鼻涕、打噴嚏。
患者的癥狀越來(lái)越重,曾多次住院治療,甚至進(jìn)了icu病房,可是病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn),以至于長(zhǎng)期臥床在家。而且大夫告訴她不能要小孩,否則有生命危險(xiǎn)。
為此,患者來(lái)到了北京阜外醫(yī)院就診,大夫明確否定了先天性心肌病和心肌炎的診斷,并建議患者到北京世紀(jì)壇醫(yī)院來(lái)找我,看看癥狀是不是和過(guò)敏有關(guān)。患者找到我后,我經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史,覺(jué)得確實(shí)不能排除和過(guò)敏有關(guān),小提示:
患者既往的經(jīng)常“感冒”癥狀就很可能是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。
我為患者做了相關(guān)的過(guò)敏原檢查,發(fā)現(xiàn)她對(duì)小麥、塵螨過(guò)敏。于是,在塵螨脫敏治療的同時(shí),還讓她忌食面食。果然,不適癥狀逐漸地消失了。如今,她已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽媽了。
過(guò)敏可表現(xiàn)在全身各個(gè)系統(tǒng),但表現(xiàn)在心臟并不多見(jiàn),這位患者就是主要以心臟疾患表現(xiàn)為主,且后果如此嚴(yán)重,值得醫(yī)生和患者朋友警惕。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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