胸痹多屬于本虛邪實，本虛包括心氣虛、心陽虛、心陰虛、心血虛，或者是心氣心陰都虛，標實有寒邪血瘀、氣滯、痰濁這么幾個方面。其實在臨床見到的，很少是單純氣虛，或單純血虛，往往是有虛有實，虛實夾雜。心絞痛發作的時候，比如寒邪阻脈，就要急則治標，當緩解期以虛為主，這個時候疼痛不那么嚴重，或者是疼痛的發作很有規律了，出現氣短乏力等就要補氣扶正為主。
1.寒凝心脈
證侯：卒然心痛如絞，或心痛徹背，背痛徹心，或感寒痛甚，心悸氣短，形寒肢冷，冷汗自出，苔薄白，脈沉緊或促。多因氣候驟冷或感寒而發病或加重。
若疼痛劇烈，心痛徹背，背痛徹心，痛無休止，伴有身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。
2.氣滯心胸
證候：心胸滿悶不適，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或可因暴怒而加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。
3.痰濁閉阻
證候：胸悶重而心痛輕，形體肥胖，痰多氣短，遇陰雨天而易發作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口黏，惡心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。
4.瘀血痹阻
證候：心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，舌質暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈澀或結代。
5.心氣不足
證候：心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色晄白，或易出汗，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈細緩或結代。
6.心陰虧損
證候：心胸疼痛時作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，舌紅少澤，苔薄或剝，脈細數或結代。
7.心陽不振
證候：胸悶或心痛較著，氣短，心悸怔仲，自汗，動則更甚，神倦怯寒，面色晄白，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，苔白膩，脈沉細遲。(編輯：張帆
（本文由北京中醫醫院•內分泌科•主任醫師夏軍授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）
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