中醫(yī)中藥從多層次,多靶點整體綜合調(diào)理,不但可糾正冠心病的局部病理因素,又可調(diào)整全身功能狀態(tài)。而且中藥可以作用于冠心病的多個病理環(huán)節(jié)。
補氣藥就是增加心臟本身的功能讓血流更加暢通,擴張冠狀動脈增加心臟耐缺氧能力,人參,黃芪,麥冬,紅景天 。
心源休克搶救時使用了升壓藥,常出現(xiàn)撤藥低血壓,給予中藥升脈飲可以使血壓漸漸回復。
活血藥改善心臟血液供應,活血化瘀使血管放松,恢復彈性,降低血液粘稠,抑制血小板,改善微循環(huán),使血管不容易形成斑塊。丹參,紅花,三七,赤芍,川芎,又不阿司匹林引起出血。
研究證實,中醫(yī)中藥的作用:
1、改善側(cè)枝循環(huán),冠脈廣泛病變,主干病變,中小動脈無法復通,而通過藥物改善側(cè)枝循環(huán)建立,促使缺血區(qū)側(cè)枝循環(huán)形成中醫(yī)藥正是西醫(yī)藥物難以解決的問題。當歸,川芎,丹參對心肌微血管內(nèi)皮細胞有促增殖,從而促進了血管再生,改善側(cè)枝循環(huán)。
2、穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定性動脈硬化斑塊是急性心梗發(fā)生的主要機制,因感受外邪,七情所傷,飲食不節(jié)。 其病理特點臨床表現(xiàn)在中醫(yī)屬于氣虛血瘀,痰濁濕阻,益氣活血,使用中藥黃芪,黃精,莪術,丹參,元胡,烏藥(益氣生脈口服液)治療有明顯療效。有研究證實血脂康,銀杏葉,血滯通,對動脈硬化斑塊有一定的穩(wěn)定作用。
3、改善內(nèi)皮功能,血管內(nèi)皮功能在冠心病發(fā)病過程中發(fā)揮著重要作用,冠脈急性缺血發(fā)作與內(nèi)皮功能不良關系密切,中藥活血化淤類很多方劑具有內(nèi)皮保護功能。另外栝樓薤白半夏湯,天麻鉤藤湯,補陽還五湯也有研究證實具有改善內(nèi)皮功能作用。
4、降低c-反應蛋白(crp)炎性因子是引起動脈硬化發(fā)病的原因之一,參與動脈硬化形成過程,并且可以反映動脈硬化的程度,在AMI舌苔黃厚膩的crp升高明顯,給予化瘀解毒湯(附子,淫羊藿,黃連,赤芍,三七,人參)益氣活血清熱解毒,可以降低crp水平。
5、再狹窄冠心病介入治療,冠脈支架的廣泛應用,治療后再狹窄面臨挑戰(zhàn),盡管支架后嚴格抗凝,抗血小板,調(diào)脂,藥物洗脫支架的應用,也沒能完全解決這一難題。而加入中藥通心絡(人參,全蟲,水蛭,土元,赤芍等)治療有效減少了心絞痛發(fā)作和不良事件發(fā)生。有效減少再狹窄。
6、心肌保護--缺血再灌注
有報道在AMI溶栓過程中給予黃芪注射液比單純?nèi)芩ㄐ募」┭诿}再通,心功能均有顯著改善。6個月后再梗,梗后心絞痛心源性猝死都有明顯降低。(編輯:張帆)
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