概述
骶髂關節結核不多見,在兒童很少發生,多發于15歲以上青壯年,女性較多。
病因
開始多為骨型結核,發生于骶骨或髂骨,然后擴散至關節。大多數有膿腫形成,多數發生在關節后部,有時發生在腹股溝,臀部或會陰部,在盆腔內少見,如骶骨破壞嚴重,也可在盆腔髂腰肌部位。常因膿腫張力大自行穿破形成竇道。
癥狀
發病一般較脊椎結核緩慢,往往先發現膿腫,疼痛及壓痛,又往往因膿腫破潰減壓,疼痛減輕而延誤診斷。有下背及患側骶髂部疼痛。也可有“坐骨神經痛”即轉移痛至患側臀部及股外側。但與腰椎間盤突出癥狀不同,不放散至小腿及足部,感覺無改變,活動時疼痛加重,如翻身、坐久、上下樓、彎腰、下蹲等,站立時一般身體向健側傾斜;走路時不敢跨大步。仰臥位常感骶髂部疼痛。
檢查
x線照片檢查對早期診斷很重要,需照骶髂關節正位及斜位(關節的矢狀面),可見骨質破壞、死骨及空洞形成等。
治療
由于無需考慮骶髂關節的活動度,為了縮短療程,常采用病灶清除術及關節融合術,在病的早期無死骨或膿腫形成,可只做關節融合術(從關節后部),術前宜預制前后石膏床。如前后均有膿腫,可分次手術,先處理前部,約1~2月后處理后部,并作關節融合。(實習編輯:楊薇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.