髖關節結核較為常見,約占全身骨關節結核的第3位,多見于10歲以下的兒童及青少年,男性較多,單側關節發病,少數也可以累及雙側,多為全關節結核。
一.臨床特點
1.有結核接觸史,發病緩慢,有結核病的全身癥狀,如低熱、盜汗、食欲不振,小兒有夜啼,大腿疼痛,走路跛行。
2.大腿根部腫脹、壓痛,患腿外旋外展受限,肌肉萎縮。嚴重的有股骨頭脫位。結核膿腫破潰后流膿。
3.兒童晚期可有肢體短縮和畸形,叩擊腳跟及按摩股骨頭引起胯痛。
4.x光片顯示關節骨質破壞,正常輪廓模糊消失,間隙變窄。
二.防治及預后
1.臥床休息,少行走,牽引等可減輕疼痛,髖關節行人字石膏固定。
2.抗結核藥物治療。
3.髖關節骨質破壞,強直,膿腫潰破者行手術將病灶清除。
4.預后大多數良好,少數較差。(實習編輯:楊薇)
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