骨軟骨瘤又稱外生骨疣、又叫錯構瘤,是兒童期最常見的良性骨腫瘤。該腫瘤通常位于干骺端的一側骨皮質,向骨表面生長可分為單發和多發性骨軟骨瘤。后者有遺傳傾向并影響骨骺發育或產生肢體畸形,稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續連癥。
骨軟骨瘤診斷:
1.X線表現:表現為附著于干骺端的向外骨性突起,生長方向與肌肉的牽引方向一致,與受累骨皮質和松質骨相連,軟骨帽不顯影,有長蒂型和廣基型之分。多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗,皮質變薄,腫瘤外形不一。
2.放射性核素掃描:骨軟骨瘤的骨性部分與軟骨帽交界處放射性核素濃集,當有惡變時,病變處的放射性核素攝取量會突然增高。
3.CT檢查:能清晰的顯示出腫瘤與受累骨皮質和松質骨相連,軟骨帽部分呈軟組織密度,有時可見不規則的鈣化及骨化。
4.MRI檢查:骨性部分的信號與相鄰干骺端松質骨的信號相同,軟骨帽在T1加權像上呈低信號,T2加權像上呈高信號。MRI檢查可以明確軟骨帽的厚度,如超過25mm者應考慮有惡變可能。
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