骨軟骨瘤又名外生骨疣,屬軟骨腫瘤,是青少年時期最為常見的良性骨腫瘤。有單發性及多發性兩種,單發性多見。多發性較少見,常合并骨骼發育異常,多發生于膝關節及踝關節附近,常為二側對稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發性外生骨疣,發生于關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。
骨軟骨瘤由纖維組織包膜,軟骨帽和骨性基底構成。其基底可為細長呈蒂狀,也可為寬廣的基底,在生長年齡內,骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生長年齡結束時,骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間,可因磨擦而產生滑囊,約有1%的單發性骨軟骨瘤可惡變,但多發性骨軟骨瘤惡變率為10%~20%。
骨軟骨瘤多發生于幼年和少年,男多于女,骨軟骨瘤好發于長骨骨骺附近;其好發部位順次為股骨上下端、脛骨上端、肱骨上端、脛骨下端、骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可發生。除少數腫瘤因其位置、體積、形狀關系,可以壓迫血管,壓迫或刺激神經,妨礙關節或肌腱活動,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不產生任何癥狀。基底偶爾可以發生骨折,但甚易愈合,患者成年后,腫瘤即自行停止生長,倘發現繼續生長時,則應注意腫瘤可能有惡變,應及時予以徹底切除。
骨軟骨瘤一般不需治療,但以下幾種情況需要行切除術:①腫瘤生長過快影響肢體功能;②骨軟骨瘤骨折;③壓迫周圍重要的神經、血管;④發生惡變;⑤生長在易顯露部位,影響美觀,患者有切除要求。骨軟骨瘤的切除術應當從腫瘤的基底四周包括一部分正常骨完整切除,以減少復發。
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