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診斷腔隙性腦梗塞需要哪些輔助檢查王政偉首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

CT與（MRI）檢查。在臨床上二者各有優劣，并不是說誰比誰好；比如核磁在神經系統，軟組織方面的檢查要比CT清晰，但CT在骨質結構檢查方面比核磁更好；在二者不相上下的檢查范圍內CT比MRI價格低，相當于1/2。再次，核磁掃描切面的選擇方式可以是任意的，就比如你切一個蘿卜，你想怎么切都行；但是CT只能做橫斷面成像，就是這個蘿卜你只能從一頭一片一片切到另一頭去；現在的多排螺旋CT因為切面層距可以很小，所以掃描后可以在計算機軟件下進行三維重建，在診斷骨骼疾病（如肋骨骨折）方面比拍片直觀的多。

MRI也就是核磁共振成像，英文全稱是：nuclear magnetic resonance imaging， MR是一種生物磁自旋成像技術，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈沖激后產生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經過處理轉換在屏幕上顯示圖像。MR也存在不足之處。它的空間分辨率不及CT，帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查，另外價格比較昂貴。磁共振成像是斷層成像的一種，它利用磁共振現象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。1946年斯坦福大學的Flelix Bloch和哈佛大學的Edward Purcell各自獨立的發現了核磁共振現象。磁共振成像技術正是基于這一物理現象。1972年Paul Lauterbur 發展了一套對核磁共振信號進行空間編碼的方法，這種方法可以重建出人體圖像。

磁共振成像技術與其它斷層成像技術（如CT）有一些共同點，比如它們都可以顯示某種物理量（如密度）在空間中的分布；同時也有它自身的特色，磁共振成像可以得到任何方向的斷層圖像，三維體圖像，甚至可以得到空間－波譜分布的四維圖像。檢查目的：顱腦及脊柱、脊髓病變，五官科疾病，心臟疾病，縱膈腫塊，骨關節和肌肉病變，子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變。

優點：1．MRI對人體沒有損傷； 2．MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像，不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位； 3．能診斷心臟病變，CT因掃描速度慢而難以勝任； 4．對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨、關節、肌肉等部位的檢查優于CT。缺點:1．和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷； 2．對肺部的檢查不優于X線或CT檢查，對肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查不比CT優越，但費用要高昂得多； 3．對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查； 4．體內留有金屬物品者不宜接受MRI。 5. 危重病人不能做 6.妊娠3個月內的 7.帶有心臟起搏器的

CT(Computed Tomography)，即電子計算機斷層掃描，它是利用精確準直的X線束與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，每次掃描過程中由探測器接收穿過人體后的衰減X線信息，再由快速模 /數(A/D)轉換器將模擬量轉換成數字量，然后輸入電子計算機，經電子計算機高速計算，得出該層面各點的X線吸收系數值，用這些數據組成圖像的矩陣。再經圖像顯示器將不同的數據用不同的灰度等級顯示出來，這樣該斷面的解剖結構就可以清晰的顯示在監視器上，也可利用多幅相機或激光相機把圖像記錄在照片上。