喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤,好發于中老年男性。患者主要的臨床表現為聲音嘶啞,呈進行性加重,喉部異物感,吞咽不適,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中帶血,晚期可出現呼吸困難及頸部腫塊。中醫根據喉癌的臨床表現將其分為七種不同的類型,采用不同的辯證治療方法取得了較好的療效。
1.風寒襲肺型:癥見聲音嘶啞,惡風惡寒,咽喉發緊,突然發作,舌苔白,脈浮緊。治法:疏風解表,溫肺散寒。方藥:麻樸湯加減。麻黃6g,杏仁15g,生甘草3g,桔梗、川厚樸、清蘭夏各10g,枳殼12g。如風寒兼火,聲啞咳嗽,發熱胸痛,咽喉干痛,舌苔黃,脈弦數,治以清肺利咽,方用加味麻杏石甘湯加減。藥用:麻黃6g,生石膏20g,苦杏仁15g,天花粉15g,桔梗10g,生甘草3g。
2.氣陰兩虛型:癥見聲音嘶啞,咽喉疼痛,氣短氣喘,語言低微,多汗口干,舌紅少苔,脈沉細。治法:補虛益氣,潤燥清音。方藥:冬參湯化裁。人參10g,云茯苓、全當歸、阿膠(烊化)各15g,生地黃30g,麥門冬、天門冬各20g,訶子肉12g,梨汁30ml。
3.肺虛有熱(肺胃積熱)型:癥見聲音嘶啞,咽干口燥,五心煩熱,潮熱盜汗,咽喉腫痛,喉部異物感,吞咽不利,咳嗽吐痰,痰中帶血,惡心厭食,小便黃赤,大便堅澀,舌絳苔黃,脈弦數。治法:清熱降火,散結利咽。方藥:清咽利膈湯加減。防風、荊芥、梔子、連翹各20g,薄荷、桔梗各6g,玄參、金銀花、竹葉各12g,牛蒡子、生地、麥冬、五味子各15g,甘草5g。
4.陰虛火旺,毒結咽喉型:癥見聲音嘶啞、咽喉干燥,持續嗆咳,咯血喉痛,吞咽困難,頸部腫核,舌質紅干,舌苔黃,脈細滑數。治法:養陰滋腎,益氣清金,解毒散結。方藥:利咽清金湯加減。桔梗、黃芩、浙貝母、生梔子、山豆根各10g,麥冬15g,薄荷、紫蘇、金果欖各6g,牛蒡子、馬勃各12g,板藍根20g。另服知柏地黃丸,每次1丸,每日2次。
5.痰結濕聚型:癥見聲音嘶啞,咽喉疼痛,頸部腫核,惡心腹脹,大便溏泄,白帶黃粘,舌質淡,舌體胖有齒痕,脈沉滑。治法:健脾燥濕,化痰散結。方藥:導痰湯加減。法半夏、陳皮、白術、枳實、制南星、杏仁、浙貝母、桃仁、葶藶子各10g,茯苓、薏苡仁、半枝蓮、白花蛇舌草各30g,大棗10枚。若痰郁發熱者,加金銀花、連翹各10g,痰中帶血者加白茅根、黛蛤散、仙鶴草各30g,血余炭、藕節各10g;胸脅脹痛者,加全瓜蔞、延胡索各15g,制乳香、制沒藥各10g。
6.肝氣郁結型:癥見咽喉疼痛,聲音嘶啞,咳聲低弱,神疲乏力,口苦咽干,吞咽不利,妨礙飲食,頭暈目眩,胸脅脹痛,舌燥苔薄黃,脈弦。治法:疏肝解郁,清泄肝火。方藥:丹梔逍遙散加減。丹皮、梔子、當歸、白芍、茯苓、白術各10g,柴胡、薄荷各6g,半枝蓮15g,生姜5g,白花蛇舌草30g。
7.腎虛內熱型:癥見聲啞失音,喉部潰爛作痛,飲食困難,痛連耳竅,痰涎壅盛。五心煩熱,舌苔厚膩,脈象沉數。治法:滋腎培元,解郁清熱。方藥:金匱腎氣丸合柴胡清肝飲加減。附片(先煎)、桂枝、桔梗、柴胡各6g,生地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、黃芩、連翹、川芎、人參各10g,丹皮15g。
綜上所述,以上是喉癌的中醫辯證治療的介紹,希望對您的健康有所幫助。以上方藥僅供參考,在具體治療時需要根據患者的病情酌情用藥。(實習編輯:楊薇)
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