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診斷喉癌需要做哪些檢查張曉彤西安交通大學第二附屬醫院

喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤，好發于中老年男性。患者主要的臨床表現為聲音嘶啞，呈進行性加重，喉部異物感，吞咽不適，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中帶血，晚期可出現呼吸困難及頸部腫塊。中醫根據喉癌的臨床表現將其分為七種不同的類型，采用不同的辯證治療方法取得了較好的療效。

1.風寒襲肺型：癥見聲音嘶啞，惡風惡寒，咽喉發緊，突然發作，舌苔白，脈浮緊。治法：疏風解表，溫肺散寒。方藥：麻樸湯加減。麻黃6g，杏仁15g，生甘草3g，桔梗、川厚樸、清蘭夏各10g，枳殼12g。如風寒兼火，聲啞咳嗽，發熱胸痛，咽喉干痛，舌苔黃，脈弦數，治以清肺利咽，方用加味麻杏石甘湯加減。藥用：麻黃6g，生石膏20g，苦杏仁15g，天花粉15g，桔梗10g,生甘草3g。

2.氣陰兩虛型：癥見聲音嘶啞，咽喉疼痛，氣短氣喘，語言低微，多汗口干，舌紅少苔，脈沉細。治法：補虛益氣，潤燥清音。方藥：冬參湯化裁。人參10g，云茯苓、全當歸、阿膠（烊化）各15g，生地黃30g，麥門冬、天門冬各20g，訶子肉12g，梨汁30ml。

3.肺虛有熱（肺胃積熱）型：癥見聲音嘶啞，咽干口燥，五心煩熱，潮熱盜汗，咽喉腫痛，喉部異物感，吞咽不利，咳嗽吐痰，痰中帶血，惡心厭食，小便黃赤，大便堅澀，舌絳苔黃，脈弦數。治法：清熱降火，散結利咽。方藥：清咽利膈湯加減。防風、荊芥、梔子、連翹各20g，薄荷、桔梗各6g，玄參、金銀花、竹葉各12g，牛蒡子、生地、麥冬、五味子各15g，甘草5g。

4.陰虛火旺，毒結咽喉型：癥見聲音嘶啞、咽喉干燥，持續嗆咳，咯血喉痛，吞咽困難，頸部腫核，舌質紅干，舌苔黃，脈細滑數。治法：養陰滋腎，益氣清金，解毒散結。方藥：利咽清金湯加減。桔梗、黃芩、浙貝母、生梔子、山豆根各10g，麥冬15g，薄荷、紫蘇、金果欖各6g，牛蒡子、馬勃各12g，板藍根20g。另服知柏地黃丸，每次1丸，每日2次。

5.痰結濕聚型：癥見聲音嘶啞，咽喉疼痛，頸部腫核，惡心腹脹，大便溏泄，白帶黃粘，舌質淡，舌體胖有齒痕，脈沉滑。治法：健脾燥濕，化痰散結。方藥：導痰湯加減。法半夏、陳皮、白術、枳實、制南星、杏仁、浙貝母、桃仁、葶藶子各10g，茯苓、薏苡仁、半枝蓮、白花蛇舌草各30g，大棗10枚。若痰郁發熱者，加金銀花、連翹各10g，痰中帶血者加白茅根、黛蛤散、仙鶴草各30g，血余炭、藕節各10g；胸脅脹痛者，加全瓜蔞、延胡索各15g，制乳香、制沒藥各10g。

6.肝氣郁結型：癥見咽喉疼痛，聲音嘶啞，咳聲低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，妨礙飲食，頭暈目眩，胸脅脹痛，舌燥苔薄黃，脈弦。治法：疏肝解郁，清泄肝火。方藥：丹梔逍遙散加減。丹皮、梔子、當歸、白芍、茯苓、白術各10g，柴胡、薄荷各6g，半枝蓮15g，生姜5g，白花蛇舌草30g。

7.腎虛內熱型：癥見聲啞失音，喉部潰爛作痛，飲食困難，痛連耳竅，痰涎壅盛。五心煩熱，舌苔厚膩，脈象沉數。治法：滋腎培元，解郁清熱。方藥：金匱腎氣丸合柴胡清肝飲加減。附片（先煎）、桂枝、桔梗、柴胡各6g，生地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、黃芩、連翹、川芎、人參各10g，丹皮15g。

綜上所述，以上是喉癌的中醫辯證治療的介紹，希望對您的健康有所幫助。以上方藥僅供參考，在具體治療時需要根據患者的病情酌情用藥。（實習編輯：楊薇）