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診斷喉癌需要做哪些檢查張曉彤西安交通大學第二附屬醫院

喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤，以中老年男性多見。本病的發生與長期吸煙、酗酒、吸入有害物質及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關。喉癌的發病率約占全身腫瘤的1%～5%，在耳鼻喉科腫瘤中僅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻竇癌，居于第三位。

吞咽嗆咳是喉癌術后最為常見的困擾。術后患者吃飯、喝水都需經過喉管腔進入食管，而肺部的氣體也要經過這個管腔，盡管手術中會做一些技術性處理，但很難保證共用的管腔沒有食物進入氣管，引發嗆咳。那么如何才能防止術后發生吞咽嗆咳呢？

防止術后吞咽嗆咳最好的辦法就是練習吞咽。一般情況下，患者術后15～20天，就要開始練習吞咽，剛開始最好選擇干的食物，如面包、饅頭等。這樣的食物經過咀嚼能形成實米團，比較“整”，不容易跑進氣管，可以減少嗆咳的發生。如能順利咽下面包，就可以練習吃半干的食物，如米飯、面片等，最后再喝粥、湯、水等。

很多患者由于害怕吞咽時被嗆，以致術后遲遲不敢吃東西。其實越是不敢吃，就越容易被嗆。通過吞咽鍛煉，嗆咳的發生會慢慢減少，直至最后消失。如果開始練習吞咽時出現嗆咳，可以利用一些小方法輔助，如指壓法（即咽東西時用手指按住下頜的皮膚）或食團法（即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進食）等方法進行訓練，實在不行就在病人氣管切口處置入一個可充氣的氣囊，吃飯時用注射器充氣，吃完飯后再放氣。但是不能太依賴這些方法，最終患者還是要通過練習克服嗆咳。少數患者通過鍛煉吞咽，嗆咳不能克服需要手術解決，但有可能喪失語言功能。

此外，防止吞咽嗆咳還可通過改變患者吞咽時的體位。如弓著腰不太容易嗆咳，有些人向左側不容易嗆咳，有些人向右側不容易嗆咳。雖然還沒總結出什么樣的病人什么體位不容易出現嗆咳，但病人吞咽時，可以嘗試改變體位，讓吞咽變得容易一些。

綜上所述，以上是防止喉癌患者術后發生吞咽嗆咳的方法的介紹，希望對您的健康有所幫助。（實習編輯：楊薇）