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喉息肉的發病原因都有哪些

來源:健康一線        2016年09月14日 手機看

隨著社會時代的進步,人均生活水平的提高,很多工作中的朋友們,由于平時工作勞累,很少有時間來關注自己的身體健康,尤其是喉息肉。息肉是最常見的喉部假性腫瘤。男性發病多于女性,以青壯年多見。息肉好發于聲帶游離緣前1/3與中1/3處。喉部其他部位(如假聲帶、喉室、杓狀軟骨間切跡、小角結節和聲門下腔)也可發生,但發病率低。

1病因一般認為聲帶息肉多由于任克氏層水腫所致。而水腫的發生多由于發聲不當、過度發聲、致聲帶經常由相互摩擦發生損傷,突然用力時引起黏膜下出血,吸煙、工業粉塵或化學氣體慢性刺激、炎癥以及變態反應等使任克氏層內發生靜脈叢充血、水腫、出血及血栓形成,始為息肉樣變而繼以纖維組織增生漸成息肉。也有研究認為聲帶局部循環障礙、聲帶黏膜中超氧化物歧化酶(sod)活性降低、聲門閉合不全引起的代償性改變、局部解剖結構異常以及自主神經功能紊亂等因素有關。

2臨床表現主要癥狀是聲嘶,因聲帶息肉大小、形態和部位的不同,音質的改變,嘶啞的程度也不同。輕者為間歇性聲嘶,發聲易疲勞,音色粗糙,發高音困難,重者沙啞甚至失聲。巨大的息肉位于兩側聲帶之間者,可完全失聲甚至可導致呼吸困難和喘鳴。息肉垂于聲門下腔者可因刺激引起咳嗽。

3檢查喉鏡檢查可見聲帶游離緣前中部表面光滑、半透明帶蒂或不帶蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡紅色,偶有紫紅色,常呈綠豆黃豆大小。聲帶息肉一般單側多見,亦可兩側同時發生。帶蒂的聲帶息肉可隨呼吸氣流上下活動,有時隱匿于聲門下腔,檢查時容易忽略。喉動態鏡下可見聲帶周期性差,對稱性、振幅、黏膜波減弱或消失,振動關閉相減弱。

4診斷根據癥狀、局部檢查一般診斷不難。如聲帶窺視不清,可加做纖維聲帶鏡或電子喉鏡檢查。聲帶息肉的診斷注意與聲帶囊腫,聲帶白班、聲帶附著黏稠分泌物以及聲帶癌相鑒別。確診仍依靠病理檢查。

5治療以手術切除為主,可輔以糖皮質激素、抗生素及超聲霧化等治療。聲門暴露好的帶蒂息肉,可以考慮間接喉鏡下手術摘除。息肉較小或有蒂且不再前聯合者,可電視纖維喉鏡下行息肉切除術。有條件者可選擇全麻氣管插管經支撐喉鏡顯微或激光顯微切除息肉。

手術后要保證手術部位7天之內禁止沾水,還要保持手術部位的清潔,以防感染和結痂,避免食用刺激性食物,保持心情舒暢,不要過度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜。平時注意休息,不要過度勞累。最后還要嚴格按照醫生囑托吃藥復查。積極治療原發病,以免繼發病的發生。(實習編輯:曉東)

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