在臨床,好多的與優生優育問題相關的胎兒發育、胎兒畸形、胎兒智力等問題,常常與孕婦感冒有關。感冒對于孕婦特別是懷孕初期感冒,常常是一個大事情,務必引起家庭的重視、孕婦本人的重視。對于孕婦的影響,主要有兩個方面,其一是感冒本身對胚胎、胎兒的不良影響,其二是不當用藥產生的不良影響。
一般的感冒癥狀較輕不必服藥,休息幾天就會好的。但在妊娠早期 ( 5~ 14周 ),主要是胚胎發育、器官形成的時期。孕婦若患上流行性感冒,且癥狀較重則對胎兒影響較大,此間服藥對胎兒也有較大風險。目前已知有13種病毒在感染母體后可影響到胎兒的生長發育,出現低能、弱智、畸形、早產、流產甚至死胎。
在懷孕早期,感冒的非常惱火的事情。如果是一般的感冒,癥狀較輕,僅僅是流清涕,打噴嚏,沒有發燒、咽喉疼痛等嚴重的癥狀,對胚胎、胎兒一般不會有影響,也不必服藥,注意適當活動、多喝水,休息幾天一般就會好的。而在妊娠5-14周,是胎兒胚胎發育器官形成的時間,若患流行性感冒,且癥狀較重的話,常常對胎兒影響較大,此間服藥對胎兒也有較大風險,這時的感冒往往嚴重影響優生優育。
我們知道,與人類有關的流感病毒多達三百多種,目前已知其中有十三種病毒在感染母體后可影響到胎兒的生長發育,出現低能、弱智、各種畸形,早產、流產,甚至死胎。妊娠早期,孕婦的呼吸功能發生明顯的變化,在懷孕18周時孕婦的耗氧量增加10%-20%,其中一半為胎兒所消耗。而肺臟的通氣量增加40%,為達到孕婦自身和胎兒對氧的需求量,孕婦往往過度換氣來吸取氧氣。胎兒在母體內尚無呼吸功能,所需要的氧氣完全靠母體的吸入。由于過度通氣,吸入更多的塵埃,加上孕婦鼻、咽、氣管等呼吸道粘膜充血、水腫很易發生上呼吸道感染。
孕婦感冒,特別是懷孕初期的感冒,只要體溫升高超過38度,就應該到醫院治療,不宜自己服用藥物。認為感冒不是大病的想法、感冒不需要醫生治療的做法,都是錯誤的。有人認為中藥副作用小,可以自己服用,這種做法也是不對的,中藥需要辨證使用,需要對證,再說,中藥也有副作用,好多治療感冒的中藥,孕婦是不能服用的,不可不知。
合理用藥 :藥物不易解毒和排泄可有蓄積性中毒。在孕早期胎兒器官形成時,藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。 雖然孕婦用藥有一定的風險,并不是完全無益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物對胎兒、母親的影響,所以在醫生指導下可合理用藥。
抗感冒藥 :大多是復合制劑,含有多種成分。常見的有速效傷風膠囊、白加黑、快克等,這些藥大都含組胺藥,孕期不宜服用。特別是懷孕第一個月。感冒藥主要是對癥藥物治標不治本對孕婦又不是安全用藥。所以筆者建議孕婦最好不用抗感冒藥。
抗病毒藥 :均對胎兒有不良影響孕婦不宜使用。若必須使用則應在醫生指導下進行。
退熱藥 :感冒伴有高熱多預示病情較重應及時看醫生,消炎痛是孕婦禁忌退熱藥。懷孕8個月后也不宜使用阿斯匹林。
祛痰、止咳藥 :一般比較安全,但含碘制劑的止咳藥孕婦不宜使用。
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