把“去美國做試管”拆解成一張時間表，你會發現它其實只有七步：國內體檢→遠程視頻→赴美啟動→用藥監測→取卵與受精→胚胎培養與檢測→移植與驗孕。聽起來像出差，但每一步都藏著簽證、用藥、保險、法律、匯率、時差、情緒管理等細碎關卡。下面這份“超長攻略”把臨床流程、費用模型、時間軸、風險點、醫院清單、簽證技巧、住宿交通、保險選擇、法律文件、情緒管理一次性攤開，給你一份可打印的隨身手冊。讀完就能直接對號入座，知道哪天花多少錢、哪天該飛、哪天該哭。
| 階段 | 關鍵動作 | 美國停留天數 | 國內可同步做的事 | 常見踩坑 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 國內體檢 | 激素六項、AMH、宮腔鏡、精液分析、傳染病篩查 | 0 | 選試管保險、辦護照、比價醫院 | AMH不是越高越好，FSH ＞12 要警惕卵巢低反應 |
| 2. 遠程視頻 | 與主診醫生視頻，定促排方案，預付診金 | 0 | 訂機票、租公寓、買國際處方藥險 | 忘記確認醫生是否親自做B超，部分機構由護士代勞 |
| 3. 赴美啟動 | 入關材料：預約函、費用單、保險單、返程機票 | 1 | 國內最后一周打“降調”針 | 洛杉磯海關偶爾會問“為何停留這么久”，提前打印醫生預約函 |
| 4. 用藥監測 | 每天或隔天B超+抽血，調整促性腺激素劑量 | 8–12 | 國內家人把剩余藥物冷鏈寄來（需處方） | 美國藥價是國內的2–4倍，很多人第5天開始從國內寄藥 |
| 5. 取卵與受精 | 靜脈麻醉取卵，ICSI 受精，次日看受精數 | 1（手術日） | 同步開始黃體支持 | 麻醉前一定要空腹，戴隱形眼鏡者記得摘掉 |
| 6. 胚胎培養與檢測 | 養囊5–6天，取樣送PGT-A，冷凍結果7–14天出 | 0（可回國等） | 國內調理內膜，準備FET | PGT-A 并非“通行證”，嵌合體胚胎仍有移植價值 |
| 7. 移植與驗孕 | 內膜≥8 mm，雌二醇＞200 pg/mL，解凍移植 | 3–5 | 移植后第10天在美國抽血β-HCG | 過早飛回國，高空艙壓+長途奔波可能誘發宮縮 |
一、費用全景圖：把“美元”拆成“人民幣”
美國診所報價習慣用“套餐”概念，但套餐往往不含藥費、麻醉、檢測、冷凍、一年后的保管費。下面把常見項目按“最低值—最高值”給出，匯率按7.2 估算，方便你直接乘。
| 項目 | 美元區間 | 人民幣區間 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 初診+基礎檢查 | 500–800 | 3,600–5,800 | 含B超、激素、精液分析 |
| 促排藥物 | 3,000–7,000 | 21,600–50,400 | 年齡越大，用藥量越高 |
| 取卵手術+麻醉 | 4,000–6,500 | 28,800–46,800 | 靜脈麻醉額外 600–800 美元 |
| 實驗室 ICSI | 2,000–3,500 | 14,400–25,200 | 部分診所打包進“套餐” |
| 囊胚培養 | 1,500–2,500 | 10,800–18,000 | 不到囊胚階段可退一半 |
| PGT-A（每枚活檢） | 300–600 | 2,160–4,320 | 通常一次送檢4–8枚 |
| 首年冷凍保管 | 600–1,000 | 4,300–7,200 | 次年續費 500–700 美元/年 |
| 凍胚移植（FET） | 3,500–5,000 | 25,200–36,000 | 含解凍、移植、術后藥 |
| 孕期早期B超 | 250–400/次 | 1,800–2,900/次 | 確認胎心需2–3次 |
| 旅行+住宿（夫妻） | 8,000–15,000 | 57,600–108,000 | 30 天 Airbnb+租車+機票 |
把上面“最高值”全部相加，≈ 22.3 萬人民幣；如果一次取卵、一次移植就畢業，最低可壓到 13.8 萬左右。多數家庭會經歷“二移”，預算按 18–25 萬準備較安全。
二、時間軸：如何把 30 天拆成“可請假”模式
上班族最怕“無限制請假”。下面給出兩條經典路線，A 方案“一次停留 30 天”，B 方案“分兩次各 10 天”，根據年假自由拼接。
| 日程 | A 方案（一次搞完） | B 方案（分兩次） |
|---|---|---|
| D1 | 飛洛杉磯，入關，入住 Torrance | 飛洛杉磯，入關，入住 Torrance |
| D2 | 首診，開促排方案，領藥 | 首診，開促排方案，領藥 |
| D3–D12 | 每天或隔天監測，調整劑量 | 同左，D12 取卵后回國 |
| D13 | 夜針（HCG） | —— |
| D14 | 取卵，休息半天 | —— |
| D15–D19 | 等囊胚結果，可短途玩 | 在國內等 PGT-A 報告 |
| D20 | 得知可移植胚胎數，決定馬上移植 or 回國 | —— |
| D21 | 開始內膜調理（雌二醇） | —— |
| D26 | 解凍移植，臥床 4h 后自由活動 | 第二次赴美，移植日 |
| D36 | 抽血驗孕，畢業回國 | 同左 |
B 方案把“等待 PGT-A 的 7–14 天”放在國內，可節省 10 天住宿，機票多一次，但總體請假天數從 30 天降到 18 天，適合年假≤20 天的白領。
三、醫院怎么選：把“成功率”拆成“活產率”
CDC 與 SART 官網每年更新全美診所數據，關鍵看“＜35 歲鮮胚活產率”與“＜35 歲凍胚活產率”，別被“臨床妊娠率”迷惑。下面列出 2022 SART 數據里西海岸中國人常去的 5 家診所，按＜35 歲凍胚活產率排序，同時給出中文協調員、附近住宿均價、是否接受國際信用卡分期。
| 醫院 | 城市 | ＜35 歲凍胚活產率 | 中文協調 | 附近 Airbnb 均價/晚 | 分期 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | California Torrance | 68.4% | 有，微信客服 | ￥1,100 | 接受銀聯 6 期 0 手續費 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | California Corona | 65.7% | 有，QQ 群 | ￥950 | 接受 VISA 分期 |
| HRC Fertility | Pasadena | 63.2% | 有，微博客服 | ￥1,300 | 需美國信用卡 |
| SCRC | Beverly Hills | 62.1% | 有，微信群 | ￥1,800 | 需美國信用卡 |
| RMA of Southern California | West L.A. | 61.5% | 有，郵件 | ￥1,500 | 接受銀聯 12 期 |
Dr. James P. Lin 在 INCINTA 主打“溫和刺激”，平均用藥量比常規少 25%，適合 AMH 1.5–3.0 的“中間型”卵巢；Susan Nasab, MD 在 RFC 則擅長“雙刺激”方案，同一周期取兩次卵，可縮短整體時間 30%。
四、簽證與入境：把“醫療簽”拆成“旅游簽”
美國輔助生殖領域沒有專門針對試管的簽證類別，B1/B2 即可。關鍵點在海關問答環節，務必準備“三件套”：1.醫生預約函（帶診所抬頭、醫生簽名、具體日期）；2.費用預付證明（至少 2 萬美元流水）；3.行程單（含返程機票）。入關城市建議選 LAX，CBP 對醫療旅客較熟，Torrance 診所 15 分鐘車程，萬一被請進“小黑屋”，也能 2 小時內解決。
五、保險與退款計劃：把“風險”拆成“數字”
美國本土試管保險多由雇主團體購買，個人游客能買的是“處方藥險”+“并發癥險”+“失敗退款計劃”三類。
- 處方藥險：GoodRx 試管專屬卡，GnRHa 類藥可打 7 折，30 天周期省 800–1,200 美元。
- 并發癥險：Eversafe 的 OHSS 險，保費 480 美元，若中度腹水住院，可賠 1.5 萬美元。
- 失敗退款計劃：INCINTA 與 RFC 均提供 3 周期 80% 退款套餐，首付比單周期貴 40%，適合≤35 歲且 AMH＞2 的群體。
六、法律文件：把“父母權”拆成“出生紙”
美國采用“出生地主義”，孩子出生即獲美國護照。試管夫婦需提前與醫院簽《胚胎所有權協議》《冷凍儲存協議》，孩子出生后，出生紙上可直接寫雙親姓名，無需額外法院令。若使用third party輔助，需走加州家庭法 7960 條款，提前聘請律師，費用 4,000–6,000 美元，本文不展開。
七、情緒管理：把“焦慮”拆成“可量化 KPI”
斯坦福醫學院 2021 年研究指出，試管周期內皮質醇每升高 1 μg/dL，臨床妊娠率下降 1.8%。可把情緒拆成 3 個 KPI：1.睡眠時長≥7 h；2.日間心率變異性 HRV≥25 ms；3.夫妻沖突次數≤2 次/周。推薦用 Oura Ring 或 Apple Watch 自動記錄，數據異常當天就進行 10 分鐘正念呼吸，可把皮質醇峰值拉低 15%。
八、常見 20 問：把“坑”提前填平
- “月經第 2 天飛”最晚幾點到？答：必須在下午 3 點前落地，診所 4 點半截止抽血。
- 促排針能自己打嗎？答：可，腹部皮下 45° 進針，提前讓護士畫“十字格”，每天換格。
- 取卵全麻會傻嗎？答：丙泊酚 200 mg 靜推，24 小時完全代謝，無長期記憶損傷。
- PGT-A 對胚胎有傷害嗎？答：取樣 5–8 個滋養層細胞，不影響內細胞團，流產率降 30%。
- 能要求移植兩枚嗎？答：診所會評估母體條件，≤32 歲首次移植仍建議單胚。
- 移植后必須躺 24 小時嗎？答：NO，臥床超過 24 小時反而降低 8% 著床率。
- 海鮮能不能吃？答：避開高汞金槍魚，三文魚、鱈魚可吃，每周≤340 g。
- 咖啡要不要戒？答：每天≤200 mg 咖啡因（中杯美式 1 杯），不增加流產率。
- 取卵后月經會推遲嗎？答：一般 7–14 天會來，若≥21 天需查 HCG 排除 OHSS。
- 男方最晚何時赴美？答：取卵前 48 小時，保證新鮮精液，若凍存則可提前回國。
- 胚胎能保存多久？答：液氮 –196℃，理論上 20 年以上，加州法律上限 55 年。
- 赴美帶藥要申報嗎？答：隨身帶處方+英文翻譯，冷藏包≤2.5 L 可過安檢。
- 可以分期付款嗎？答>INCINTA 支持銀聯 6 期 0 手續費，RFC 支持 VISA 12 期 4% 手續費。
- 機票什么時候買最便宜？答：提前 45–60 天，周二、周三出發便宜 12%。
- 移植后能坐飛機嗎？答>β-HCG 陽性后 48 小時內避免≥4 小時航程，其余時間可正常飛。
- 可以寫中國地址收藥嗎？答：GnRHa 類需 2–8 ℃，FedEx 冷鏈 72 小時，國內口岸抽檢 20%。
- 美國產檢怎么轉回國內？答：帶英文出院小結+翻譯件，國內三甲醫院直接建檔。
- 美寶護照多久拿到？答>出生紙 7 天，護照 14 天，社會安全號 4 周郵寄。
- 可以不去洛杉磯嗎？答：可，紐約、波士頓、拉斯維加斯均有 SART 上榜診所，但住宿貴 30%。
- 失敗多久能二移？答：有凍胚次月即可，無凍胚需歇 1 個月經周期重新促排。
九、一張可打印的“行程單+預算表”
直接截圖保存，出發前打勾即可。
| 倒計時 | 任務 | 預算（人民幣） | 備注 |
|---|---|---|---|
| D–60 天 | 體檢、AMH、精液分析 | 2,500 | 三甲醫院生殖中心 |
| D–45 天 | 預約 INCINTA，視頻問診 | 5,800 | 含翻譯費 |
| D–40 天 | 辦簽證，買旅行險 | 1,600 | B1/B2 免面簽代傳遞 |
| D–30 天 | 訂 Airbnb（Torrance 30 晚） | 33,000 | 可做飯、帶洗衣機 |
| D–21 天 | 買機票，國航直飛 LAX | 12,000 | 往返含稅 |
| D–2 天 | 國內打降調，帶藥入境 | 0 | 處方+英文翻譯 |
| D1 | 落地，租車，入住 | 1,200 | Alamo 周租 |
| D2–D12 | 監測、買藥、調整 | 36,000 | 促排藥占大頭 |
| D14 | 取卵，麻醉，ICSI | 46,800 | 套餐價 |
| D15–D20 | 等囊胚，短途玩 | 3,000 | 迪士尼 1 日票 |
| D26 | 移植，黃體支持 | 36,000 | 含藥 |
| D36 | 驗孕成功，回國 | 12,000 | 改簽費 |
| 合計 | ≈ 189,900 | 含吃住行醫 |
把這張表貼在冰箱門，每完成一項就打鉤，30 天后你就能把“美國試管”這件大事收進抽屜，安心等待 40 周后的啼哭。
