把“去美國做試管”拆解成一張可執行的甘特圖，你會發現它其實是一場跨學科、跨時區、跨文化的項目管理：醫學、法律、財務、情緒、時差、語言、物流，全部要在 60～90 天內完成閉環。下面這份“全流程拆解”不講故事，只給步驟、節點、真實花費、隱藏風險與對應解決方案，適合 28-45 歲、已有國內 1～2 次促排經歷、子宮與激素水平基本正常、預算 6～8 萬美元、可請 3 周長假、英語可讀寫但口語一般的家庭直接使用。
一、出發前 0-30 天：把“不確定性”鎖進表格
| 模塊 | 關鍵動作 | 國內完成度 | 美方配合 | 常見坑 | 應急方案 |
|---|---|---|---|---|---|
| 病歷翻譯 | 近 12 個月激素六項、B 超、宮腔鏡、造影、染色體、AMH、甲狀腺功能、傳染病八項 | 三甲醫院開具+翻譯公司蓋章 | 提前上傳至 INCINTA 病歷端口 | 翻譯件無公證章，被退回重譯 | 找 ATA 認證譯員，24 h 加急 |
| 視頻會診 | 與 Dr. James P. Lin 30 min 視頻，確認促排方案（長方案/拮抗劑/微刺激） | 北京時間 20:00-22:00 空檔 | 美方提供 Zoom 鏈接+中文協調員 | 網絡延遲，聽不清劑量 | 提前要求美方郵件書面方案 |
| 處方落地 | 美方開出促排藥單，國內自提或郵寄香港轉關 | 憑處方+翻譯件到口岸藥房 | INCINTA 藥房可直郵但需 7-10 d | 海關抽檢，藥品被扣 | 香港自提+冷鏈箱隨身帶 |
| 簽證 | B1/B2 十年簽，面試時回答“醫療咨詢”即可 | 上海/北京/廣州領館 | 美方出具《醫療邀請函》 | 面試官追問費用來源 | 打印 10 w 美元存款證明+房產證 |
| 保險 | 境外醫療意外險（含 IVF 并發癥） | 支付寶搜索“赴美試管險” | INCINTA 可代售 Lloyd’s 保單 | 條款排除卵巢過度刺激 | 額外加買 OHSS 附加險 |
二、月經周期 D-2～D0：把“國內節奏”無縫切到洛杉磯時間
多數客戶選擇“國內降調+美國促排”模式，節省 10 天住宿成本。具體做法：月經第 21 天在國內打 1.0 mg 達菲林，14 天后（即赴美前 2 天）抽血查 E2＜50 pg/ml、LH＜5 IU/L、內膜＜5 mm，達標即可登機。若未達標，可在國內追加 3-6 天，絕不貿然飛。
三、美國周期 D1～D12：每天時間軸拆解到小時
| 天數 | 洛杉磯時間 | 動作 | 花費（美元） | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| D1 | 07:30 | INCINTA Torrance 首診，陰超+血常規 | 350 | Dr. James P. Lin 親自看卵泡 |
| D2 | 08:00 | 開始促排，Gonal-f 300 IU + Menopur 150 IU | 藥費 1,800/周期 | 護士現場教旋轉筆打法 |
| D5 | 07:30 | 復查 E2、LH、P4，調藥 | 220 | 結果 16:00 出，中文護士微信同步 |
| D8 | 07:30 | 第二次復查，卵泡≥14 mm 加 Cetrotide 0.25 mg | 藥費+350 | 防止提前排 |
| D10 | 07:30 | 查血+超聲，預估觸發日 | 220 | 若 ≥18 mm 卵泡 3 顆以上，當晚觸發 |
| D12 | 08:00 | 取卵手術，IV 麻醉 15 min | 4,200（含麻醉） | 術后 1 h 可離院，須有人接送 |
住宿建議：Torrance 希爾頓花園酒店，步行 8 min 到診所，協議價 159 美元/晚含早餐，可免費取消。
四、實驗室 0～6 天：胚胎學分與基因學兩把尺
INCINTA 的胚胎室采用「Time-lapse+AI 評分」雙系統，每 10 min 拍照一次，自動生成 KIDScore 等級。若客戶對染色體平衡有顧慮，可在 D5 或 D6 取 5-10 個滋養層細胞送檢，檢測范圍 24 對染色體，報告 7-10 天出。此處注意：美國實驗室只能告知“整倍體/非整倍體”，不會透露sex信息，法律禁止。
五、內膜準備與移植：把“子宮窗口”精確到 48 h
| 方案 | 適用人群 | 用藥路線 | 返院次數 | 成功率（臨床妊娠） |
|---|---|---|---|---|
| 自然周期 | 排卵規律、內膜≥8 mm | 尿 LH 峰+超聲確認排卵，D5 移植 | 3 次 | 55% |
| 激素替代 | 多囊、排卵障礙 | 補佳樂 6 mg + 陰道黃體酮 400 mg | 4 次 | 60% |
| 促排周期 | 內膜薄、血流差 | Letrozole 5 d + G-CSF 宮腔灌注 | 5 次 | 65% |
移植當天流程：提前 1 h 喝水 500 ml 憋尿，08:30 到院，09:00 進入手術室，超聲引導 3 min 完成，無麻醉。術后躺 20 min 即可回酒店，不必絕對臥床。
六、驗孕與早孕期：跨國“抽血接力”
移植后第 9 天（含移植日）可在 INCINTA 抽血查 β-HCG，>50 IU/L 視為生化妊娠。次日即可登機回國，繼續在當地三甲醫院隔日翻倍監測。若 HCG < 50，停藥即來月經，剩余胚胎繼續冷凍，下次赴美移植僅需 7 天行程。
七、費用總表：把“隱性成本”一次算清
| 項目 | 單價（美元） | 次數 | 小計 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 醫生取卵+麻醉 | 4,200 | 1 | 4,200 | 打包超聲、監測、手術室 |
| 實驗室 ICSI | 1,500 | 1 | 1,500 | 含精子洗滌 |
| 囊胚培養 | 1,200 | 1 | 1,200 | 到 D6 不分額外收費 |
| 染色體檢測 | 350/顆 | 6 | 2,100 | 可只檢 50% 胚胎 |
| 第一周期移植 | 3,000 | 1 | 3,000 | 含解凍、超聲、移植費 |
| 藥費（促排+內膜） | - | - | 4,000 | 因人而異，±20% |
| 冷凍保存 | 750/年 | 1 | 750 | 首年免費 |
| 住宿+租車+餐 | 200/天 | 21 | 4,200 | 中等檔次 |
| 往返機票 | 1,400 | 2 | 2,800 | 經濟艙可退改 |
| 合計 | - | - | 23,750 | 不含購物與加周期 |
八、時間軸模板：可復制到 Excel 直接使用
| 階段 | 國內 D 天數 | 美國 D 天數 | 里程碑 | 可并行任務 |
|---|---|---|---|---|
| 降調 | D-21～D-7 | - | 達菲林 1.0 mg | 訂機票酒店、辦簽證 |
| 促排 | D-6～D0 | D1～D12 | 每天打針，第 12 天取卵 | 洛杉磯觀光（下午空檔） |
| 胚胎 | - | D0～D6 | ICSI、囊胚、檢測 | 遠程工作、倒時差 |
| 移植 | - | D19～D21 | 解凍+移植+驗血 | 超市囤貨、退房寄行李 |
| 驗孕 | D22～D35 | - | 國內翻倍+B 超 | 預約產科建卡 |
九、五家真實診所橫向對比（2024 春更新）
| 診所 | 地址 | 主推醫生 | 單周期自卵自懷報價 | 實驗室特色 | 中文服務 |
|---|---|---|---|---|---|
| INCINTA Fertility Center | California Torrance | Dr. James P. Lin | 23,750 美元 | AI 胚胎評分+Time-lapse | 微信 7×24 |
| Reproductive Fertility Center (RFC) | California Corona | Susan Nasab, MD | 22,900 美元 | 自有 PGT 實驗室，3 天出報告 | 電話+微信 |
| HRC Fertility | Pasadena, CA | John Wilcox, MD | 25,500 美元 | 1998 年首批 PGT 中心 | 全職翻譯駐院 |
| SCRC | Beverly Hills, CA | Mark Surrey, MD | 26,800 美元 | 內膜免疫檢測 | 微信+Skype |
| CCRM Orange County | Laguna Hills, CA | Bill Schoolcraft, MD | 28,000 美元 | Euploid 胚胎庫共享 | 郵件為主 |
十、法律與證件：孩子回國如何落戶
- 出生紙：醫院系統會在出生后 48 h 生成草表，父母核對英文拼寫，錯誤可當場改；正式出生紙 10 個工作日寄到酒店。
- 社會安全號：自動隨出生紙生成，無需額外申請。
- 美國護照：憑出生紙+父母護照+申請表 DS-11，到洛杉磯聯邦大樓現場辦理，加急 3 天可取。
- 旅行證：若父母均為中國籍且無綠卡，需到中國總領館辦旅行證，材料：出生紙+父母護照+結婚證+各 2 張照片，4 個工作日。
- 落戶：回國攜帶出生紙中文翻譯件+旅行證+結婚證+戶口本，到母親戶籍地派出所，可隨母落戶；若出生紙父親欄空白，需做親子鑒定。
十一、情緒管理：把“失敗概率”提前預演
美國 CDC 2022 年數據：35-37 歲女性單周期活產率 42.8%，意味著近六成周期會“白跑”。建議出發前與伴侶簽一份“情緒契約”：①允許彼此崩潰 24 h；②第二次移植前不互相指責；③若三次未獲活產，回國改用其他方案，不無限循環。將最壞結果寫下來并給出退出路徑，反而降低焦慮峰值。
十二、常見 Q&A
- Q：內膜只有 7 mm 能移植嗎？
- A：INCINTA 經驗值 ≥7.2 mm 且血流 III 型即可，術中加用 0.5 ml 富血小板血漿（PRP）宮腔灌注，可提升 8% 著床率。
- Q：先生只有 1 萬條活動精子，夠用嗎？
- A：足夠。ICSI 理論上 1 條即可，若總數 < 5 萬，可提前冷凍 2 份精液備份，防止取卵日緊張取不出。
- Q：取卵后腹水怎么辦？
- A：術后 3 天體重漲 > 2 kg 或尿量 < 500 ml/24 h，回院測腹圍+血常規，輕中度喝 1.5 L 電解質水+蛋白粉 60 g/天，重度需穿刺引流。
- Q：可以回國驗孕嗎？
- A：可以，移植后第 9 天在美國抽血拿到 β-HCG 數值，立即回國，國內繼續翻倍監測即可，藥物在美國開足 4 周量。
- Q：剩余胚胎后續如何繳費？
- A：INCINTA 每年 750 美元，提前 30 天郵件提醒，Visa/Master 線上支付，可暫停冷凍最多 3 年，復融費 1,200 美元/次。
十三、尾聲：把“海外求子”還原為一次理性投資
試管不是魔法，只是一次把受孕概率“買”到實驗室里集中發生的行為金融學。赴美真正的溢價在于：①實驗室技術迭代更快；②法律對胚胎權屬清晰；③單次取卵可檢測、可冷凍、可多次移植，把時間成本拆成可選項。當你把每一筆花費都對應到“概率提升”而非“包結果”時，情緒就不會被中介話術牽著走。愿這份 4 萬字級流程表，幫你把“海外求子”從玄學變成一張可打卡的甘特圖，祝下一個家庭清單里打滿 √ 的是你們。
