肝炎是由于肝炎病毒使肝細(xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。通常，血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dl時(shí)，這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。
【病因】
病毒性肝炎出現(xiàn)這種黃疸現(xiàn)象，主要是由于肝炎病毒侵犯肝臟，并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。在機(jī)體的免疫反應(yīng)作用下，一起損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞水腫、破壞使肝臟組織發(fā)生炎性侵潤(rùn)，充血、水腫、滲出、肝細(xì)胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)和結(jié)構(gòu)，損害了肝臟的膽紅素代謝的各種功能，使膽紅素不能從膽道系統(tǒng)正常的排出而進(jìn)入血液，膽紅素隨血液運(yùn)行到身體各個(gè)臟器，則各臟器均可被染成黃色。這種膽紅素是一種黃色的色素，與彈性硬蛋白的組織結(jié)合最緊密，因此，含有豐富彈性硬蛋白的鞏膜、皮膚最易顯出黃色，而黃染消退也較其它組織緩慢。
【癥狀】
(1)黃疸前期：為時(shí)數(shù)日至半月，先有全身乏力不適，(小兒伴低熱)，約1/3起病急，有輕、中度發(fā)熱，亦可高熱伴寒戰(zhàn)。食欲不振、惡心、嘔吐、上腹不適及腹脹，少數(shù)有肝區(qū)疼痛，腹瀉或便秘等。根據(jù)起病時(shí)突出癥狀的特點(diǎn)，以上呼吸道癥狀為主的流感型;以消化道為主的消化不良型;以上腹劇痛、寒戰(zhàn)、黃疸為主的膽道疾患型;惡寒、馳張熱，迅見黃疸的敗血癥型和以關(guān)節(jié)肌肉酸痛，發(fā)熱的風(fēng)濕型等。這些對(duì)作出早期診斷極為有益。
(2)黃疸期：約2—6周。此期黃疸加深，尿色深黃，鞏膜(眼白)皮膚黃染，一至二周達(dá)到高峰，多數(shù)不再發(fā)熱，大便色澤變淺，消化道癥狀乏力明顯加重，皮膚發(fā)癢、肝腫大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明顯損害。
(3)恢復(fù)期：二周至4個(gè)月，以上癥狀在二周左右開始逐漸消失(兒童病程短)恢復(fù)快，。成人中約有5%長(zhǎng)期有肝區(qū)痛，不適，食欲減退、乏力的肝炎后綜合癥出現(xiàn)。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演變成慢性肝炎。病程多在半年以上。
除此之外，急性無黃疸型肝炎的癥狀和體征與急性黃疸型肝炎相同，不同之處在于無黃疸型肝炎無黃疸，其它癥狀和體征也輕。無論是急性無黃疸型肝炎還是急性黃疸型肝炎都需要在發(fā)現(xiàn)早期癥狀時(shí)及早的接受治療。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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