成年型甲減有哪些臨床表現甲減怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。
成年型甲減有哪些臨床表現?
1、消化系統 患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
2、特殊面容 顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。
3、一般表現 怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發涼,毛發稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍,輕度貧血。體重增加。
4、肌肉與關節系統 肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。
5、內分泌系統 男性陽痿,女性月經過多,久病不治者亦可閉經。緊上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或ⅰ型糖尿病,稱schmidt綜合征。
6、心血管系統 心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(pas染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變。
患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,t波倒置,qrs波增寬,p-r間期延長。(實習編輯:楊愷)
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