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孕期甲狀腺異常小心流產

來源:健康一線        2016年06月06日 手機看

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妊娠期甲減的發病原因 劉國莉  北京大學人民醫院

 

有數據顯示,我國近1/10的婦女妊娠前半期都曾出現過妊娠期甲狀腺疾病,比如常見的臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺功能亢進癥等。準媽媽孕期出現甲狀腺疾病,會造成妊娠期內胎兒的流產、早產、圍產期胎兒死亡,甚至影響后代的智力發育,因此女性要關注甲狀腺疾病的篩查。

胎兒20周前 甲狀腺素依賴母親

12周前胎兒自身的甲狀腺功能尚未健全,甲狀腺素完全來自于母體;12-20周甲狀腺功能逐漸形成,但甲狀腺素主要還是來自母體;21-24周后,隨著胎兒甲狀腺功能的發育,開始以自身甲狀腺素為主,母體的甲狀腺素為補充。

若準媽媽患有甲減,母體自身甲狀腺激素就不足,更不能保證胎兒腦發育所需的甲狀腺素,會影響胎兒腦發育;而甲狀腺自身抗體陽性會大大增加流產、早產的發生率;妊娠期甲狀腺功能亢進癥如果沒得到控制,流產率、妊高征發生率、早產率、圍生兒的死亡率都明顯增高。

所以,整個孕期準媽媽的甲狀腺功能必須得到保障,這樣才能保證胎兒的正常生長。

準媽媽11種情況比較危險

 

1.曾患過甲狀腺功能異常,或做過甲狀腺手術。

2.有甲狀腺疾病家族史。

3.查出甲狀腺腫,或甲狀腺抗體呈陽性。

4.有怕冷、嗜睡、乏力、皮膚干燥、面頰虛腫、毛發稀疏等甲狀腺功能減退的癥狀。

5.孕婦是1型糖尿病或自身免疫性疾病患者。

6.曾經流產或早產。

7.有不孕不育史。

8.頭頸部曾照射過放射線,特別是次數比較多的女性。

9.BMI指數≥40,或年齡在30歲以上。

10.曾服用過胺碘酮或接受過鋰制劑的患者。

11.6星期內曾暴露于含碘造影劑。

有生育計劃的女性最好在懷孕前就進行甲狀腺指標篩查,一旦確診患病,可在懷孕前經有效治療后再擇機懷孕。懷孕后,妊娠8周以前要抽血檢查甲狀腺功能,特別要關注血清TSH、FT4和TPOAb。(實習編輯:張嵐)

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